Методы исследования в урологии: катетеризация, урофлоуметрия, цистоскопия, уретроскопия


Фото: Методы исследования в урологии: катетеризация, урофлоуметрия, цистоскопия, уретроскопия
  1. Бужирование
  2. Урофлоуметрия
  3. Цистоскопия
  4. Уретроскопия
  5. Пиелоскопия

Некоторые урологические заболевания могут не иметь ярко выраженных симптомов, а сама болезнь себя не проявляет в течение долгого периода. Поэтому, при обращении к специалисту, заболевание выявляется уже на поздней стадии и несет угрозу жизни человека.

Каждый мужчина должен регулярно обращаться в клиники с целью обследования и выявления заболеваний урологического характера.

Урологические заболевания имеют общую клиническую картину:

  • Частое мочеиспускание, сопровождающееся болями;
  • Специфические выделения из половых органов;
  • Отсутствие выделения мочи;
  • Периодический суд и жжение;
  • Боли внизу живота;
  • изменение цвета и консистенции мочи.

Все симптомы могут сопровождаться ухудшением общего состояния (температура, озноб, отек, потеря аппетита).

Заболевание может и будет прогрессировать, поэтому заниматься самолечением запрещено.

На сегодняшний день, в урологические услуги входят следующие методы:

  1. Эндоскопические (осмотр уретры и внутренних поверхностей лоханки и мочевого пузыря).
  2. Физические: ультразвуковые и рентгенологические диагностики.
  3. Инструментальные: обследование катетером мочевого пузыря, исследование мочеиспускательного канала методом бужирования, извлечение кусочка ткани для проведения анализов (пункционная биопсия).
  4. Цистоманометрия — выявление внутреннего давления в мочевом пузыре во время его мочеиспускания или заполнения.
  5. Метод урофлоуметрии — измерение специальным прибором объёмной скорости тока мочи.

В платные урологические услуги входит и сдача необходимых анализов, прохождение обследования половых органов, мошонки, мочевого пузыря, почек.

Урологический массаж и услуги, оказанные специалистами в клинике, позволяют провести качественное лечение всех видов заболеваний. Пациент после лечения получает все рекомендации по профилактике болезней.

Посещать уролога следует не реже 1 раза в полгода. Это позволит своевременно выявить заболевание и во много раз повысить шанс на выздоровление.

Даже если Вы не имеете никаких жалоб на здоровье, это не означает, что при диагностике не будут выявлены болезни. Сейчас разработаны эффективные методы лечения таких заболеваний, как простатит и мужское бесплодие. Также широко применяются современные лазерные технологии.

Осмотр высококвалифицированным врачом позволит определить заболевание и провести тщательную и безболезненную диагностику с подбором наиболее эффективного лечения.

Бужирование (Инструм. и аппарат. методы обсл.). (1000 символов)

Четверть аномалий развития органов мочевой системы составляют сужения мочеточника. Эта патология характерна для представителей мужского пола. В зависимости от степени сужения возникает и процент обнаружения этой патологии – незначительные сужения могут быть находкой в зрелом и преклонном возрасте в ходе каких-либо смежных обследований, значительные могут провоцировать уже в детском возрасте гидронефроз, застойные явления мочи и способствовать развитию и хронизации инфекции в почках.

При значительном сужении уретры проводятся оперативные вмешательства по восстановлению её проходимости. Бужирование мочеиспускательного канала у детей является «бескровным» методом, проводится под наркозом. Бужи используют эластичные или металлические. Рационально параллельно проводить физиотерапию. Стентирование у детей проводят как второй этап лечение при значительном сужении на длинном участке уретры.

У взрослых лечение проводят немного иначе. Бужирование мочеиспускательного канала у мужчин проводится реже в связи с большим риском инфекционных осложнений и маленькой эффективностью. В зрелом возрасте более актуальны реконструктивные операции.

Некоторые урологические заболевания могут не иметь ярко выраженных симптомов, а сама болезнь себя не проявляет в течение долгого периода. Поэтому, при обращении к специалисту, заболевание выявляется уже на поздней стадии и несет угрозу жизни человека.

Каждый мужчина должен регулярно обращаться в клиники с целью обследования и выявления заболеваний урологического характера.

Урологические заболевания имеют общую клиническую картину:

  • Частое мочеиспускание, сопровождающееся болями;
  • Специфические выделения из половых органов;
  • Отсутствие выделения мочи;
  • Периодический суд и жжение;
  • Боли внизу живота;
  • изменение цвета и консистенции мочи.

Все симптомы могут сопровождаться ухудшением общего состояния (температура, озноб, отек, потеря аппетита).

Заболевание может и будет прогрессировать, поэтому заниматься самолечением запрещено.

На сегодняшний день, в урологические услуги входят следующие методы:

  1. Эндоскопические (осмотр уретры и внутренних поверхностей лоханки и мочевого пузыря).
  2. Физические: ультразвуковые и рентгенологические диагностики.
  3. Инструментальные: обследование катетером мочевого пузыря, исследование мочеиспускательного канала методом бужирования, извлечение кусочка ткани для проведения анализов (пункционная биопсия).
  4. Цистоманометрия — выявление внутреннего давления в мочевом пузыре во время его мочеиспускания или заполнения.
  5. Метод урофлоуметрии — измерение специальным прибором объёмной скорости тока мочи.

В платные урологические услуги входит и сдача необходимых анализов, прохождение обследования половых органов, мошонки, мочевого пузыря, почек.

Урологический массаж и услуги, оказанные специалистами в клинике, позволяют провести качественное лечение всех видов заболеваний. Пациент после лечения получает все рекомендации по профилактике болезней.

Посещать уролога следует не реже 1 раза в полгода. Это позволит своевременно выявить заболевание и во много раз повысить шанс на выздоровление.

Даже если Вы не имеете никаких жалоб на здоровье, это не означает, что при диагностике не будут выявлены болезни. Сейчас разработаны эффективные методы лечения таких заболеваний, как простатит и мужское бесплодие. Также широко применяются современные лазерные технологии.

Осмотр высококвалифицированным врачом позволит определить заболевание и провести тщательную и безболезненную диагностику с подбором наиболее эффективного лечения.

Цистоскопия

Цистоскопия – внутреннее исследование мочевого пузыря для выявления причин заболевания и подтверждения диагноза. Проводится цистоскопия специальным аппаратом – эндоскопическим цистоскопом.

Эндоскоп для цистоскопии бывает двух видов – гибкий и жесткий. Первый практически вытеснил в использовании второй.

Гибкий цистоскоп имеет в составе осветительный элемент, камеру и канал для различных проводников-манипуляторов. Благодаря манипуляторам во время цистоскопии есть возможность провести расширенное исследование стенки мочевого пузыря, удалить полип или коагулировать участок кровотечения. Исходя из возможностей цистоскопа, исследование подразделяют на типы:

  • Обзорная цистоскопия
  • Катетеризационная цистоскопия
  • Оперативная цистоскопия

Проводится цистоскопия мочевого пузыря у детей, у мужчин и у женщин при наличии определенных показаний.

Самая частая цистоскопия – обзорная. Проводится она все чаще для верификации диагноза. Показания для ее проведения выделяют следующие:

  • Дизурические расстройства
  • Гематурия
  • Острый цистит
  • Мочекаменная болезнь мочевого пузыря
  • Новообразования мочевого пузыря (подозрение)
  • Травмы мочевого пузыря
  • Влагалищно-мочепузырные свищи
  • Подозрение на наличие инородного тела в уретре или мочевом пузыре.

При достаточной квалификации и опыте врача, проводящего исследование, обзорная цистоскопия может при наличии показаний перейти в оперативную. Происходит это в некоторых случаях:

Когда при проведении процедуры обнаруживается очаг кровотечения. В этом случае кровоточащий сосуд коагулируют при помощи манипулятора.

Когда при цистоскопии обнаруживаются полипы в мочевом пузыре, их тут же удаляют, коагулируют ложе полипов, а сами полипы отправляются на гистологическое исследование.

Когда цистоскопия проводится у мужчин на фоне наличия стриктур уретры или устья мочеточника, возможно одномоментное их рассечение, постановка стентов или мочеточниковых катетеров.

Когда цистоскопия проводится по поводу мочекаменной болезни, возможно сразу же раздробить и извлечь конкременты из полости мочевого пузыря.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин (видео о проведении процедуры можно найти в интернете) проводится немного проще в силу анатомических особенностей – уретра у женщин шире, короче и прямее, чем у мужчин. В связи с этим при проведении цистоскопии у женщин используют только местные анестетики, при проведении исследования у мужчин и детей – общий наркоз.

Не проводится цистоскопия мочевого пузыря у больных с почечной недостаточностью (для исключения возможности присоединения инфекции почек), у беременных, у лиц, имеющих противопоказания к анестезии.

В редких случаях возможны такие осложнения после проведения исследования как:

  • Инфицирование
  • Разрыв уретры (чаще у мужчин)
  • Прокол мочевого пузыря

По ощущениям сама цистоскопия мочевого пузыря (видео проведения процедуры можно посмотреть на нашем сайте) неприятна и в течение одного-двух дней после её проведения неприятные ощущения будут сохраняться. Связаны они с незначительной травматизацией слизистой уретры проходящим по ней эндоскопом. При соблюдении всех мер асептики и антисептики никаких инфекционных осложнений быть не должно.

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин (отзывы можно просмотреть на нашем сайте) проводится исключительно под общим наркозом при соблюдении всех правил асептики и антисептики. Мужчинам перед проведением исследования рекомендовано сделать рентгенографию уретры на предмет наличия незначительных сужений мочеиспускательного канала. Это важно для избежания травм и осложнений в ходе процедуры.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря (видео есть на нашем сайте)

  • К проведению цистоскопии необходимо правильно подготовиться
  • Сдать общеклинические анализы крови и мочи
  • Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря
  • За 8 часов до исследования не принимать пищи, пить только воду

На ночь (примерно в 22.00) накануне исследования рекомендован однократный прием препарата Монурал для профилактики инфекционных осложнений

Непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь и принять гигиенический душ

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин: как делают и какие особенности

В связи с анатомическим строением промежности женщины при цистоскопии возможно обойтись местным обезболиванием. Раствор анестетика вводят внутрь мочеиспускательного канала, эндоскоп обильно смазывают стерильным глицерином и аккуратно вводят в уретру. При проведении хирургической цистоскопии анестезия возможна регионарная и спинальная.

Часто в урологической практике совмещается хромоцистография и цистоскопия мочевого пузыря у женщин, отзывы о такой комбинации исключительно положительные, ведь введение контраста и его отслеживание дополняет заключение обзорной цистоскопии. Контраст вводится внутривенный, выводится он почками с мочой. Эндоскопом фиксируется появление окрашенной мочи в мочеточниках. Время ее появления в 3-5 минут считается нормой, при задержке появления окрашенной мочи до 10 минут и более – фиксируется нарушение почечной функции.

Вполне закономерный вопрос: сколько стоит цистоскопия мочевого пузыря у женщин? Цена процедуры в частных клиниках зависит от уровня клиники, от предполагаемого диагноза и сопутствующих факторов, вида требуемой цистоскопии.

Цистоскопия у детей

Показания для проведения цистоскопии у детей такие же, как у взрослых. Отличием является размер и гибкость цистоскопа. Так же важно отметить, что детям цистоскопия мочевого пузыря (отзывы читайте на сайте клиники) обязательно проводится под наркозом.

Когда назначается цистоскопия мочевого пузыря, цена имеет второстепенное значение, ведь значимость такого исследования крайне высока. В среднем цена на исследование колеблется в зависимости от пола и возраста пациента, поколения аппарата для диагностики и квалификации врача, который исследование проводит.

Уретроскопия

Основными методами диагностики в урологии являются хромоцистоскопия, уретроскопия, цистоскопия; различия между ними небольшие, варьируются в пределах анатомических границ отделом мочевыделительного тракта и в методике фиксации данных исследования.

О цистоскопии и хромоцистоскопии мы говорили выше, сейчас же поговорим об уретроскопии.

Уретроскопия (видео проведения исследования смотрите на нашем сайте) – методика исследования стенок и сфинктеров мочеиспускательного канала (уретры) при помощи эндоскопа. История данного метода обследования тесно сплетена с историей цистоскопии и берет начало в нулевых годах XIX века.

Не следует путать такие два вида исследования как уретероскопия и уретроскопия (Москва имеет множество клиник, проводящих обе процедуры).

Уретероскопия – это метод визуализации мочеточников через уретру и мочевой пузырь при помощи гибкого эндоскопа.

Как видите, немного некорректно будет называть процедуру уретроскопия мочеточника или цистоскопия уретры. Все же различия по информативности есть в каждом из представленных исследований.

По типу проведения исследования уретроскопия подразделяется на :

  • Сухую уретроскопию с наполнением мочеиспускательного канала воздухом не растягивая его стенки;
  • Ирригационную уретроскопию со стерильным глицерином как прозрачной и неискажающей изображение средой.

По локализации исследуемого участка уретроскопия разделяется на :

  • Переднюю – исследование только передней стенки уретры;
  • Заднюю – исследование всего мочеиспускательного канала обзорно.

Так же подразделяются на виды и уретроскопы:

  • Мужской – более тонкий, гибкий эндоскоп, длиной 30-40 см
  • Женский – более короткий эндоскоп, длиной 15 см.

Ирригационный уретроскоп

Уретроскоп с центральным освещением.

Операция уретроскопия (цена варьируется от множества факторов) имеет свой ряд показаний:

  • Хронический уретрит
  • Новообразование (полип, дивертикул, киста, опухоль) мочеиспускательного канала
  • Инородное тело уретры
  • Эрозии в стенке мочеиспускательного канала
  • Отсутствие эякуляции, гематоспермия (у мужчин)
  • Стриктура уретры, патология семенного бугорка (у мужчин)
  • Стрессовое недержание (чаще у женщин)

В силу механизма проведения исследования уретроскопия имеет свои побочные эффекты такие как боли после уретроскопии после мочеиспускания, жжение, дискомфорт в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, незначительные кровянистые выделения (обычно проходят до 48 часов).

Как же проводится уретроскопия у мужчин и у женщин?

Особой предварительной подготовки перед проведением уретроскопия не требует. Процедура проводится чаще амбулаторно. Пациенту предлагается опустошить мочевой пузырь и подмыться. Располагается пациент на специальном урологическом или гинекологическом кресле. Выбор анестезии полностью индивидуален, возможна как местная, так и общая анестезия. Целесообразно уточнить: уретроскопия больно ли проводится? При проведении процедуры приятного мало, но степень чувствительности у каждого разная, отсюда и допустимые варианты для анальгезии.

Обязательным является назначение перед процедурой антибактериального препарата однократно как профилактики возможного инфицирования мочевыводящих органов и почек.

В силу разности анатомического строения уретроскопия проходит по-разному у женщин и у мужчин. Более короткая, широка и прямая уретра у представительниц женского пола позволяет проводить процедуру за 15 – 20 минут, в зависимости от индивидуальных особенностей даже под местным обезболиванием. То есть после уретроскопии женщина может сразу отправиться домой. Частый вопрос среди тех, кому назначена уретроскопия у женщин: «больно ли это?»; отзывы о процедуре можете найти на странице нашей клиники и все они положительные. Уретроскопия у женщин проводится под адекватным обезболиванием.

Более длинный, узкий и изогнутый мочеиспускательный канал у мужчин значительно усложняет проведение уретроскопии. Когда назначается уретроскопия у мужчин, «больно ли это?» становится первым вопросом. Ответим честно, процедура неприятная, но больше психологически, чем физически. Поэтому, мужчинам рекомендуется проведение уретроскопии под общим обезболиванием, под регионарной анестезией с полным выключение чувствительности ниже пояса на время проведения диагностического исследования.

Отзывы

Такая, казалось бы простая, процедура как уретроскопия отзывы женщин и мужчин имеет различные, но общее в них одно – страх перед процедурой намного больше фактического дискомфорта. А если еще и учесть диагностическую важность, малоинвазивность и, в некоторых случаях, одномоментное устранение причин дискомфорта (таких как камни, полипы, дивертикулы, стриктуры).

Но на просторах интернета можно найти и массу негативных отзывов об уретроскопии как о ненужном и опасном мероприятии. Как разобраться?

Действительно, при нарушении техники проведения уретроскопии, при некачественном и неправильно подобранном эндоскопе, при несоблюдении всех правил асептики и антисептики возможны следующие осложнения:

  • Травма и разрыв стенки мочеиспускательного канала
  • Инфицирование мочевыводящей системы и почек – уросепсис
  • Как распознать данные патологии, ведь уретроскопия проводится под обезболиванием?

В первые сутки после проведения уретроскопии допустимым считается появление:

  • Дискомфорт, незначительные рези и боли при мочеиспускании
  • Незначительные кровянистые выделения в первой порции мочи
  • Вечернее повышение температуры тела до 37,50С

Если присутствуют сильные боли в области промежности вне акта мочеиспускания, боли и рези становятся преградой для справления малой нужды, моча заметно окрашена кровью или кровяные выделения остаются на белье вне зависимости от мочеиспускания, температура тела выше 380С и присутствуют боли в пояснице – необходимо немедленно обратиться к урологу и сообщить о том, что была проведена процедура уретроскопии.

Пиелоскопия

Пиелоскопия – малоинвазивный метод исследования почечной лоханки с целью одномоментной коррекции лоханочно-мочеточникового устья, удаления камня из лоханки почки, взятия биопсии почки.

Выполняется пиелоскопия несколькими путями:

  • Ретроградная пиелоскопия – вводится эндоскоп через уретру, мочевой пузырь, мочеточник в лоханку почки;
  • Антеградная пиелоскопия – вводится эндоскоп через нефростомический свищ или путем пункции поясничной области. Антеградная пиелоскопия проводится под контролем УЗИ и рентгена параллельно с урографией.

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Оставьте комментарий

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Записаться на консультацию

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных