Здравствуйте! Меня зовут Храбров Тимур Юрьевич. Я являюсь врачом урологом-андрологом в клинике АльтраВита. Моя задача - помочь мужчинам сохранить и улучшить здоровье. Я помогаю решать различные проблемы, связанные с мочеполовой системой, такие как эректильная дисфункция, простатит, воспалительные заболевания.Успешно провожу лечение всех форм мужского бесплодия. Мои пациенты могут рассчитывать на индивидуальный подход и профессиональную консультацию. Я владею множество методов диагностики и лечения, используя как классические, так и инновационные методы, включая лазерную терапию, ультразвуковую диагностику и другие.Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, не стесняйтесь обращаться ко мне за консультацией. Я буду рад помочь вам в любое время и на любом этапе лечения. Забота о здоровье каждого моего пациента является моей главной приоритетной задачей.
Качества помогающие мне в работе
Дипломы и сертификаты
Видео с врачом
Отзывы
Стоимость услуг
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация уролога-андролога | 2 800 руб. |
| Первичная консультация уролога | 1 950 руб. |
| MAR тест | 1 700 руб. |
| Спермограмма | 2 490 руб. |
| Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс | 3 000 руб. |
| Диагностическая биопсия яичка | 29 600 руб. |
| УЗИ урологическое экспертное | 3 900 руб. |
| Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD | 7 870 руб. |
| Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом | 8 800 руб. |
| Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента | 9 680 руб. |
| УЗИ урологическое с допплерометрией | 4 700 руб. |
| УЗИ урологическое экспертное | 3 900 руб. |
Вопросы и ответы
Анатолий Викторович (01.03.2019)
Добрый день. Меня зовут Анатолий Викторович, мне 35 лет. Совсем недавно я перенес воспаление яичка, и теперь мой доктор говорит, что там скопилась жидкость и это дополнительно требует лечения. Детей у меня нет, так до 32 лет я даже не планировал рождение потомства. Сейчас данный вопрос меня очень интересует, и мы с супругой уже более двух лет работаем над этим. Скажите, пожалуйста, на самом ли деле может такое быть или мой лечащий врач неправильно поставил диагноз? Может ли это быть причиной бесплодия?
Рады приветствовать Вас, Анатолий Викторович, у нас на сайте. Мы с удовольствием попробуем ответить на Ваш вопрос и в доступной форме объяснить, что это и почему возникает? Как с ним бороться и в чем его опасность? Современная медицина называет такую патологию – гидроцеле. Это состояние, возникающее в результате нарушения оттока лимфы и скоплению ее между оболочками яичка. Как результат клинически возникает отек в паховой области, увеличением мошонки с развитием в последующем болевого синдрома. Он возникает в том случае, когда капсула яичка натягивается, что ведет к раздражению нервных окончаний. В Вашем случае процесс носит вторичное течение, так как перед ним имело место быть воспаление. Но бывают случаи, когда данная патология развивается первично и не связана - ни с травмой, ни с воспалением.
На самом деле лишняя жидкость в межоболочечном пространстве яичек нарушает полноценную продукцию спермы и ее выделение, при этом нарушая гормональное равновесие в организме. Соответственно, при нарушении продукции спермы вероятность оплодотворения женщины снижается или вообще отсутствует. Это является прямым показанием к назначению лечения, ведь не устранив гидроцеле – шанс на оплодотворение минимальный.
Установить диагноз гидроцеле врач в большинстве случаев может сразу же после осмотра. При наличии гиперемии мошонки, ее отека, болей в яичках, температура тела, слабость, утомляемость, дискомфорт и симптомы интоксикации врач всегда может предположить о наличии водянки яичка. Если выше описанные симптомы сопровождаются нарушением мочеиспускания, то это, несомненно, подтверждает диагноз.
Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ органов мошонки, что позволяет исключить паховую грыжу. Не исключают и клиническое и биохимическое исследование крови. После подтверждения диагноза очень важно назначить лечение. Оптимальным методом является операция, ведь медикаментозное лечение не способно устранить причину, а только может облегчить симптомы. Суть оперативного лечения основана на том, что семенной канатик, отделив от рядом расположенных тканей, перевязывают и рассекают. В некоторых случаях, избавиться от водянки яичка можно только путем устранения основной его причины: патологии сердца, почек, печени или лечение туберкулеза и сахарного диабета, которые могут также стать причиной гидроцеле.
Запомните, что Вы ни в коем случае не должны заниматься самолечением и при появлении первых симптомов заболевания как можно быстрее обратитесь к специалистам за помощью. В Вашем случае не исключено, что причина бесплодия гидроцеле и воспалительный процесс, что нарушает не только сперматогенез, но и выделение спермы.
Кристина (25.02.2019)
Всем добрый день. Меня зовут Кристина, мне 40 лет. Я мать двоих детей, но вот после вторых родов я столкнулась с такой проблемой, как свищ прямой кишки во влагалище. Я, конечно, не виню ни в чем врачей, ведь во время первых родов у меня был разрыв промежности третьей степени с нарушением целостности прямой кишки, после чего врачи сказали, что в моем случае вообще противопоказано рожать естественным путем в последующем. Но в силу моей неопытности и безграмотности, я приняла решение, никому не говорить о том, что было. Поменяв место жительства, я вновь забеременела, но врачу я ни слова не сказала о той проблема, которая была. И вот вторые роды – разрыв вновь третьей степени. И тогда я решила сознаться, за что жалею до сих пор. Скажите, что делать? Куда бежать? Я понимаю, что виноватой в этой ситуации являюсь только я, поэтому хотелось бы узнать именно от Вас как можно больше информации о данной патологии. Заранее благодарю за Ваш ответ и понимание.
Кристина, добрый день. Действительно, Ваша ситуация довольно сложная и Вы должны понимать теперь, как никто другой, что пренебрегать рекомендациями врача не стоит ни в коем случае. В нашей стране принято все свищи разделять на несколько групп:
- онкологические
- травматические
- воспалительные.
Наличие свищей из кишечника во влагалища может быть как с прямой кишкой, так и с толстой кишкой, но в результате клиника заболевания одинаковая. Данный вид свищей относят к акушерской патологии, хотя иногда данное состояние является результатом осложнений операций на прямой кишке или гинекологических операций. Конечно, клинически заподозрить и выставить диагноз можно и по клинической симптоматике:
- тяжелые роды
- наличие операции на прямой кишке или влагалищной операции
- выделение каловых масс из влагалища
- депрессия.
Для уточнения и подтверждения диагноза не достаточно всего лишь осмотра у врача, здесь очень важно провести дополнительные методы диагностики и
- окончательно установить причину его и вид. Для этого пациентке показано:
- зондирование свищевого хода
- ректовагинальное исследование
- ректороманоскопия в сочетании с фистулографией.
Лечение свищей зависит от их разновидности и если, как в Вашем случае, диагностирован прямокишечно-влагалищный свищ, тогда очень важно назначить правильное лечение, что не только облегчит состояние женщины, но и снизит вероятность возникновения осложнений. Очень важно в лечении применять тампоны с мазью местно, проводить иммуносупрессивное лечение, ставить очистные клизмы и местное лечение. Другие свищи подлежат хирургическому лечению. Иногда, в зависимости от локализации кишечного свища, проводят также оперативное лечение.
Послеоперационный период после любой операции сводится к тому, что пациентка некоторое время проводит в постельном режиме не менее двух дней. Ни в коем случае нельзя нарушать прописанную доктором диету и проводить физические нагрузки и упражнения.
На самом деле, Вам необходимо как можно быстрее обратиться на консультацию к специалистам, так как развитие тяжелых осложнений грозит не только присоединение инфекции и инвалидизации, но и иногда может стать причиной смерти.
Надеемся, что смогли в доступной форме предоставить информацию по данному вопросу. С уважением, сотрудники сайта.
Наталья (20.02.2019)
Добрый день. Меня зовут Наталья, мне 35 лет. Недавно я заметила на белье у мужа какие-то выделения. Ему 43 года, ничем не болеет, практически здоров. Скажите, пожалуйста, что это такое? Куда нужно обращаться и какой вопрос занимается данным вопросом.
Уважаемая Наталья, количество и качество выделений, как у мужчин, так и у женщин из уретры может быть физиологическим и патологическим. Отличить их можно только по количеству, цвету и запаху. Теперь давайте остановимся на тех основных физиологических состояниях, когда возможно физиологическое отделяемое из уретры. К ним относятся:
- моча при мочеиспускании
- сперма после секса.
Все другие выделения из уретры у представителей мужского пола принято считать патологическими. Об этом мы с Вами и будем говорить. Патологические выделения могут быть связаны как с выделениями воспалительного характера, так и не воспалительной природы, к которым относится сперматорея и гематоррея.
Если причиной патологических выделений из уретры стал инфекционный агент, то тогда по цвету, количеству и запаху можно предположить какой. Если причиной воспалительного процесса в уретре стал инфекционный агент, тогда выделения приобретают гнойный характер, а такие белые выделения, как при молочнице, являются результатом грибковой инфекции, белые выделения наблюдаются еще и при трихомониазе и хламидиозе.
Выделение смегмы или спермы у мужчин – явление физиологическое, но если выделения имеют неприятный зловонный запах, густые или пенистые, то на это очень важно обратить внимание.
Если Вы отмечаете появление на белье кровянистых выделений из уретры, то это довольно тревожный знак, который должен заставить обратиться Вас за консультацией к специалисту. Это не всегда указывает на наличие причины в мочеполовой системе, гематоррея может быть признаком патологии в других органах.
У мужчин чаще всего встречаются такие патологические выделения из уретры:
- белые выделения (чаще всего физиологические), но и бывают варианты и патологических состояний, когда возможны выделения данного характера. К физиологическим выделениям относят выделения смегмы, которая способна защитить головку полового органа и предотвратить неприятные ощущения во время мочеиспускания, половых контактов и мастурбации. Но в случае, если мужчина не придерживается элементарных правил гигиены, то она может инфицироваться и вызывать воспаление. Клинически это проявляется выделениями с неприятным запахом и в большом количестве. Еще одним из состояний, когда выделения из уретры могут быть физиологическими, это так называемая простаторея. В норме после мочеиспускания и акта дефекации из уретры у мужчины может выделяться незначительное количество белых выделений, которые считают вариантом нормы
- выделение спермы. Если это происходит после полового акта или мастурбации, то это норма. В случае, если сперма выделяется в любое время непроизвольно, тогда следует расценивать данное состояние, как патологическое
- слизистые выделения в небольшом количестве в норме служат для смазки уретры
- выделения желтого цвета всегда являются признаком наличия патологии в организме и только при условии, что это смегма, можно считать вариантом нормы
- гнойные выделения, конечно же, указывают на наличие патологии в мочевой или половой системе, требующие от мужчины скорейшего обращения за медицинской помощью. Если на фоне таких выделений есть повышение температуры, боль, слабость, симптомы интоксикации, то тогда показана неотложная терапия и устранение очага инфекции или воспаления.
Конечно, лечением должен заниматься только специалист после установления причины патологических выделений. Не всегда достаточно сдать анализ выделений из уретры, чтобы установить причину. Часто приходится проводить дополнительное обследование. В вашем случае нужно поговорить с супругом и посетить уролога как можно быстрее, дабы развитие осложнений не стало для Вас печальным.
Мы всегда готовы помочь Вам и стараемся предоставить максимальную информацию по интересующим Вас вопросам.
Алена (12.02.2019)
Добрый день. Скажите, пожалуйста, я неделю назад родила мальчика и врачи ставят диагноз анорхизма. Скажите, что могло стать причиной данной патологии? Может, есть какие-либо методы, позволяющие уточнить диагноз? Чем это чревато в последующем? Существуют ли какие-либо методы, позволяющие устранить данную патологию? Буду очень признательна за Ваш ответ, так как мысли не покидают меня.
Пороки развития половых органов среди новорожденных детей занимают далеко не последнее место в статистике, тем более пороки мошонки. Если у новорожденного мальчика врач диагностирует отсутствие яичка в мошонке, то он предполагает такую патологию, как анорхизм. Он часто сочетается и с отсутствием придатка яичка, и с отсутствием семявыносящего протока. В медицинской практике отсутствие яичка чаще одностороннее и в большинстве случаев сочетается с другими пороками не только половой системы, но и других систем.
Если говорить о причинах данной патологии, то до сих пор нет окончательной теории развития, но большинство специалистов придерживаются той теории, что во время внутриутробного развития под воздействием неблагоприятных факторов происходит разрушение гонад.
Диагноз очень часто устанавливают в период полового созревания, когда врач на осмотре отмечает недоразвитие гениталий или же тогда, когда мужчина предъявляет жалобы на невозможность половых контактов. Симптоматически данная патология будет проявлять себя несколькими симптомами:
- невысоким ростом ребенка
- конституция по мужскому типу
- половой член недоразвит
- мошонка представлена в виде складки кожи
- нет оволосения на лобке
- половые органы развиты неправильно или не развиты вообще
- пальпаторно предстательная железа не определяется.
Все эти симптомы должны насторожить мать или мальчика и как можно быстрее посетить врача. В вашем случае, скорее всего, врач диагностировал крипторхизм, который характеризуется отсутствием опускания яичек в мошонку, поэтому уточните Ваш диагноз, ведь это довольно два разных состояния, требующие лечения.
Крипторхизм возникает в результате задержки смещения яичек в период внутриутробного развития. И в зависимости от того, на каком этапе произошла их задержка, принято выделять несколько форм:
- брюшная
- паховая.
Если с помощью мануальных методов не удается свести яичко в мошонку, то тогда таким детям показано оперативное лечение, но только после 6 летнего возраста, так как до этого есть вероятность самостоятельного их смещения.
Наталья (08.02.2019)
Здравствуйте. Меня зовут Наталья, мне 40 лет. Я замужем. регулярно занимаюсь сексом, мать двоих детей, но в последнее время меня беспокоят такие симптомы, как внезапные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание малыми порциями, а иногда и даже невозможность ее удержать, при этом количество ночных мочеиспусканий превышает по количеству ночные мочеиспускания. Врач утверждает, что это могут быть основные симптомы гиперактивного мочевого пузыря и настаивает на обследовании и правильном лечении. Не могли бы Вы более подробно рассказать о причинах такого состоянии, механизме его развития, диагностике и методах лечения? Буду очень признательна за информацию в любом объеме.
Наталья, мы рады приветствовать Вас на нашем сайте. Большое спасибо за столь интимный вопрос, ведь многие женщины, у кого есть подобные симптомы, боятся обращаться за помощью к специалистам, что ведет к развитию необратимых последствий.
Итак, судя по клинической картине Ваш врач имеет полное право предположить наличие у Вас данного синдрома, ведь клинически он имеет довольно схожую клинику. Его появление возможно в любой возрастной категории населения, при этом симптомы заболевания всегда нарушают социальную адаптацию женщины, при этом нарушая ее физическую жизнь и социальную.
В зависимости от причины, которая стала ведущей в возникновении гиперактивности детрузора мочевого пузыря, выделяют две группы:
- связанные с нарушением нервной проводимости
- неясного генеза
Среди основных факторов, которые способны вызывать нарушение иннервации мочевого пузыря, относят: паркинсонизм, Альцгеймер, склероз, инсульт, остеохондроз, грыжи дисков, травмы спинного мозга и операции на позвоночнике. Любое из этих состояний опасно развитием денервации мочевого пузыря, что вызывает соответствующую клиническую картину.
К следующей группе причин, которые не связаны с нарушением иннервации мочевого пузыря, но оказывают влияние на него, относят:
- аденома простаты или стриктура уретры способны нарушать физиологический отток мочи через мочевыделительные органы
- возраст имеет также непосредственное влияние на иннервацию мочевого пузыря, ведь с возрастом происходит гипертрофия коллагеновых волокон, кровоснабжение в которых отсутствует или очень слабое, что ведет к гипоксическим изменениям и поражению эпителизации и иннервации
- травмы самого пузыря не только нарушают его функцию, но и строение, что чревато нарушением иннервации
- трофические изменения в слизистой органа связаны с длительным воздействием на него лекарственных средств или токсических веществ.
Для постановки диагноза и его подтверждения, врачу не всего достаточно провести опрос и осмотр пациента. Часто приходится использовать дополнительные методы диагностики. К ним относится ультразвуковое исследование органов малого таза и забрюшинного пространства, кровь на сахар, количество остаточной мочи, диагностика воспалительных процессов, инфекции или травм, способных стать причиной заболевания.
Лечение его делится на медикаментозное и немедикаментозное. Среди немедикаментозных методов лечения широкое применение получили:
- тренировка пузыря постоянная
- поведение пациента и его подход к решению данной проблемы
- лечебная физкультура и гимнастика, направлены на укрепление мышц тазового дна
- физиотерапевтические методы лечения, такие как электромиостимуляция.
Среди медикаментов, которые способны восстановить нервную проводимость пузыря, выделяют:
- М-холиноблокаторы
- спазмолитики
- антидепрессанты.
Очень редко используют введение ботулотоксина в стенку пузыря, что способствует восстановлению нервной проводимости его и устранению симптомов.
В случае, если все вышеописанные методы лечения не принесли желаемый результат, тогда прибегают к оперативному лечению. Основная цель операции основана на том, что стенка мочевого пузыря заменяется толстой кишкой, что ведет к увеличению его объема, а соответственно количество позывов к мочеиспусканию уменьшается.
В вашей ситуации очень важно обратиться к опытным специалистам и получить квалифицированную помощь. Успехов Вам в лечении и устранении симптомов заболевания.
Полезная информация
Урология
Содержание Урология Разделы урологии Андрология Урогинекология Детская…
Урологические заболевания
Заболевания мочевыделительной системы встречаются одинаково часто, как у мужчин, так и у женщин.
Клиника урологии и андрологии
По мнению урологов, консультация по их специальности необходима большей части мужчин, чей возраст 40 лет и старше


