Аномалии мочевого пузыря

1. Аномалии мочевого пузыря
2. Отсутствие мочевого пузыря
3. Удвоение мочевого пузыря
4. Патология урахуса
5. Экстрофия мочевого пузыря
6. Контрактура шейки мочевого пузыря
7. Дивертикул
8. Агенезия

Аномалии мочевого пузыря – появляющиеся внутриутробно врожденные нарушения строения, а также функций этого органа.

Основная симптоматика

Многие патологии сопровождаются рядом симптомов, среди которых:

• Изменение мочи – приобретение мутности, пенистости, окраски кровянистого цвета.
• Гематурия – в мочи наблюдается кровь.
• Внизу живота не имеется участка брюшной передней стенки.
• 2х фазное мочеиспускание – окончено мочеиспускание, но снова появляется позыв.
• Мочеиспускание происходит с затруднением.

Основные формы болезни

Выделяются такие аномалии мочеточников:

• агенезия, когда мочевой пузырь отсутствует полностью;
• дивертикул – наблюдается выбухание стенки мешкообразной формы мочевого пузыря;
• удвоение органа – он двухкамерный, при этом в любую из камер открыто отверстие или устье мочеточника непосредственно в мочевом.

Патологии урахуса

Наблюдаются определенные аномалии урахуса – специальной трубки, которая соединяет мочевой пузырь вынашиваемого женщиной младенца с околоплодными водами:

• дивертикул мочевого – урахус зарастает не в полной мере, при этом в районе мочевого образуется выбухание стенки;
• пузырно-пупочный свищ – урахус не зарастает по полной своей длине. Полость мочевого сообщена с внешней средой непосредственно через отверстие в районе пупка. Такая проблема проявляется тем, что моча выделяется из пупка;
• пупочный свищ – участок урахуса зарастает не полностью в районе около пупка. Полость урахуса сообщена с внешним миром по средствам отверстия, расположенного недалеко т пупка;
• киста урахуса - по сути, частичное заращение урахуса только в середине, что становится причиной его расширения мешковидной формы.

Также болезнь проявляется контрактурой шейки мочевого пузыря. Так, происходит ее сужение, что вызывается большим числом ткани непосредственно в устье канала для мочеиспускания, из-за чего образуется препятствие при оттоке мочи.

Основные причины патологии

Патологии мочевого зачастую являются врожденными болезнями, которые образуются у плода в период его вынашивания матерью. Основные факторы риска, наблюдающиеся при развитии патологий мочеточников:

• наличие наследственных факторов – появление ошибок непосредственно в генетическом аппарате клеток ребенка в утробе матери, которые становятся причиной некорректного строения, а также проявления патологий в развитии определенных систем, органов;
• вредности окружающей среды, связанные с профессиональной деятельностью, к примеру, постоянные перепады температур, ионизирующее излучение;
• инфекционные болезни матери в период вынашивания ребенка, к примеру, сифилис, краснуха и др. проблемы;

Болезнь экстрофия: особенности

Возникает в мочевом пузыре. Является пороком, связанным с развитием. У ребенка не имеется передней стенки пузыря, стенки живота (брюшной спереди). Данная патология встречается у 1го ребенка на 40-50тыс. новорожденных. При этом у мальчиков порок возможен гораздо чаще, чем у девочек.

Особенности такой аномалии еще до конца не известны. Как правило, порок проявляется вместе с расщеплением лобковых костей, тотальной эписпадией. Выделяют три уровня экстрофии, зависящих от размера дефекта стенки брюшной полости. Важно сказать, что на степень влияет расстояние расхождения лобковых костей. Диагностируется при рождении. При этом возможно только хирургическое лечение, метод которого выбирается в зависимости от сложности порока.

При 1й степени болезни при помощи хирургического вмешательства удается закрыть дефект брюшной стенки, расположенной спереди. Кроме того, зашивается пузырь. При 2й и 3й степени тяжести мочеточники пересаживают в кишечник. Что касается мочевого, его удаляют, после чего зашивается дефект, имеющийся в брюшной передней стенке.

Дивертикул

Данная аномалия бывает приобретенной или врожденной. При ней обнаруживается мешковидное выбухание стенки мочевого. Чаще всего у детей такой порок является врожденным. При этом дефект бывает не только одиночным, но и множественным. Размещается на боковой/задней стенке мочевого. Как правило, в дивертикуле наблюдается застой мочи, что влияет на образование цистита. Бывает, что в него открывается устье мочеточника, из-за может появиться пиелонефрит, вызванный пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Какие проявления данной патологии? Зачастую дети жалуются на усложненное мочеиспускание. Бывает, что опорожняться приходится 2 раза: сначала освобождается мочевой, потом – сам дивертикул.

Лечение назначается урологом. Вначале специалист может поставить диагноз, опираясь на результаты цистографии, цистоскопии. При этом лечение выполняется только хирургическим методом. Основная задача операции – убрать патологию стенки мочевого.

Дивертикулы мочевого у детей могут иметь различную локализацию. Тем не менее, достаточно часто они сопровождаются проблемами с мочеиспусканием. Дизурия возможна в тех ситуациях, если дивертикул размещен около шейки мочевого, из-за чего возникает ее активное сдавливание. В случае наличия приобретенных дивертикулов также возникает нарушенное мочеиспускание, что вызывается образованием данной патологии. Появление стаза мочи в пузыре при дивертикулах у детей отягощающе влияет на состояние детей, вызывая инфекции с переходом в хронический пиелонефрит. Также может возникнуть почечная недостаточность в хронической форме. При этом стаз мочи при патологии тоже иногда становится причиной наличия разных осложнений, в частности вызывает камнеобразование или появление в его полости другого образования.

Чтобы облегчить борьбу с инфекционными очагами мочевых путей, а также с целью улучшения функционирования почек (если есть такие нарушения), пациентам в некоторых случаях необходимо заблаговременно накладывать мочепузырный надлобковый свищ. При этом дивертикулэктомия выполняется только вторым этапом.

Удвоение мочевого

В настоящее время данная патология является 2й по редкости. Она характеризуется тем, что в мочевом пузыре появляется перегородка. Чаще всего подобная патология идет с раздвоением мочеиспускательного канала. Возможно избавление от проблемы только при помощи хирургического вмешательства.

Контрактура шейки – проблема мочевого

Патология, при которой в стенке мочевого на выходе из него появляется переизбыток соединительной ткани. При этом болезнь проявляется по-разному, что зависит от ее сложности. Может наблюдаться как усложненное мочеиспускание, так и его полная задержка, что вызывает сильный дискомфорт у пациентов. Лечение назначается врачом исключительно после обследования. Для постановки диагноза используется уретроцистография, уретроцистоскопия. При хирургической операции, направленной на устранение контрактура шейки, образовавшаяся структура рассекается.

Причина патологий

Аномалии мочевого – группа достаточно редких болезней. Тем не менее, чаще всего в медицинской практике встречаются именно патологии, описанные выше.

Причины заболеваний, связанных с развитием мочевого, кроются в воздействии отрицательных факторов непосредственно на плод в период закладки органов еще в утробе матери. Стоит отметить, что незаращение урахуса зачастую связывается со сбоем механизмов, приводящих к его закрытию.

Обратите внимание! Самолечением заниматься очень опасно. Доверьте здоровье своего ребенка опытным врачам, которые произведут осмотр, назначат обследование и произведут все необходимые манипуляции для того, чтобы избавить ребенка от патологий мочевого пузыря. Сейчас работает много узкоспециализированных клиник, в которых ребенку окажут всю необходимую медицинскую помощь специалисты с большим опытом работы.

Отсутствие мочевого пузыря

Отсутствие мочевого пузыря или агенезия мочевого пузыря – крайне редкая аномалия развития, сочетающаяся со множественными пороками развития, несовместимыми с жизнью. Если женщина вовремя становится на учет по беременности в ЖК и проходит скрининговые УЗИ и исследования фетальных гормонов, такие пороки выявляются в первой половине беременности и являются показанием для ее прерывания.

Другой вариант врожденной патологии мочевого пузыря - отсутствие передней стенки мочевого пузыря или экстрофия мочевого пузыря. Так же является редким пороком развития, но дети с экстрофией мочевого пузыря не имеют больше никаких отклонений. При этом виде порока развития мочевой пузырь находится вне брюшной полости из-за отсутствия части передней брюшной стенки. Так же отсутствие стенки мочевого пузыря делает его «вывернутым», моча свободно вытекает наружу.

Неправильно формируются и места впадения мочеточников в мочевой пузырь – устья мочеточников. Они имеют очень слабые сфинктеры, это обеспечивает обратный заброс мочи в мочеточники и способствует ее застою в лоханках почек.

При экстрофии так же не сформированы мочеиспускательный канал и его сфинктеры, у девочек расщеплен клитор, у мальчиков расщеплен половой член по верхней поверхности. У детей обоих полов наблюдается расхождение лонных костей. Расположение ануса топически меняется, но практически не несет никаких корректив в работу кишечника.

Вследствие дефекта передней брюшной стенки пупок деформирован, расположен ниже обычного, практически сглажен.

Отсутствие мочи в мочевом пузыре на этапе развития плода деформирует мочевыводящую систему. Современные технологии в отрасти реконструктивной урологии позволяют поэтапно, начиная с первых суток жизни человека с экстрофией, восстановить целостность и функционал всех отделов мочевыделительной системы.

Объем первой операции зависит от степени экстрофии и возможных сопутствующих патологий, состояния малыша. Большинство врачей предпочитают одномоментно восстановить целостность мочевого пузыря, совершить его репозицию обратно в малый таз, провести репозицию костей таза, восстановить целостность передней брюшной стенки и сформировать уретру.

При проведении реконструкции в первые дни жизни ребенка репозиция костей таза проводится с наименьшим количеством осложнений и самым коротким реабилитационным периодом.

Отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь свидетельствует о патологии мочеточников. «Пересадку», то есть формирование новых мочеточников из части кишечника, так же могут осуществить в первом этапе реконструкции мочевыводящих путей.

Вторым этапом будет пластическая хирургия половых органов и, если потребуется, пересадка мочевого пузыря.

Удвоение мочевого пузыря

Удвоение мочевого пузыря – редко встречающаяся аномалия внутриутробного развития при которой в одном организме присутствуют и функционируют два мочевых пузыря.

Существует несколько разновидностей удвоения мочевого пузыря.

два равноценных пузыря, каждый со своей шейкой, имеет по одному мочеточнику и впадает в собственную уретру.

два равноценных пузыря соединяются общей шейкой и впадают в одну уретру.

один мочевой пузырь с полной или неполной перегородкой внутри. Части пузыря могут быть равноценны или разные.

Клиника: частое мочеиспускание, недержание и постоянные циститы.

Лечение только реконструктивная операция.

Патология урахуса

Патология урахуса и желточного протока - врожденные патологии, которые встречаются у детей, а так же во взрослом возрасте. Зачастую такая патология не приносит какой -либо клинической картины, но это зависит от клинической формы. Например, неполное заращение или незаращение одной из частей урахуса могут быть найдены только как артефакты при обследования по другой причине. Полное незаращение же, в свою очередь, приводит к возникновению ряда симптомов, самым основным из которых является выделение из пупка мочи, чего, конечно же, не должно быть в норме.

Обычно, диагностика данной патологии сводится к определению патологии по клиническим или инструментальным данным. Например, патология урахуса на УЗИ может быть и не обнаружена даже опытным функцианолистом. В данном случае могут помочь зондовые обследования мочевого пузыря, а так же введение зонда в пупочный свищ.

Лечение, в основном, сводится к оперативному. Проводится иссечение остатка урахуса (в номер он редуцируется в связку) внебрюшинным методом. Данный вид оперативного лечения должен лишить главных симптомов и улучшить качество жизни в дальнейшем.

Экстрофия мочевого пузыря

Экстрофия мочевого пузыря – отсутствие передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки ниже пупка. «Вывернутый» мочевой пузырь зияет наружу, моча свободно изливается в околоплодные воды до родов и в окружающую среду после появления малыша на свет.

Экстрофия мочевого пузыря у детей (фото представлены ниже) порок развития, не имеющий выявленных причин. Эта аномалия мультифакториальна, спровоцировать ее может курение матери, воздействие на женщину токсических веществ, травмы живота на разных срока беременности. Она является сочетанным пороком, с ней в комплексе всегда идет отсутствие передней брюшной стенки. В остальном, ребенок абсолютно здоров и жизнеспособен.

Интересно отметить, что у мальчиков экстрофия встречается намного чаще, чем у девочек, но мать может носить и передавать дефектный ген.

Симптомами экстрофии мочевого пузыря являются:

• Визуально бросающийся в глаза дефект передней брюшной стенки – ее отсутствие нижу пупка;
• Выпирающий в дефект передней брюшной стенки вывернутый мочевой;
• Свободно вытекающая из мочеточников моча наружу;
• Ярко красный вывернутый наружу мочевой пузырь иногда с папиллярной поверхностью.

У большинства детей с диагнозом экстрофия мочевого пузыря эписпадия идет рука об руку с патологией мочевого пузыря.

Эписпадия – расщепление мочеиспускательного канала, расхождение лонных костей, расщепление полового члена по верхней поверхности у мальчиков, расщепление клитора и влагалища у девочек.

К осложнениям данного порока развития так же относится недержание кала, выпадение половых органов у девочек вследствие неполноценности диафрагмы таза, укорочение полового члена у мальчиков вследствие расхождения лонных костей.

Сочетаться экстрофия мочевого пузыря может не только с эписпадией, но и с другими аномалиями развития органов мочевыделительной системы, спинного мозга, позвоночника.

Диагностируется этот порок в равных частях как на втором скрининговом УЗИ во время беременности, так и после родов. После рождения ребенка рекомендовано провести МРТ органов брюшной полости, экскреторную урографию, УЗИ.

Экстрофия мочевого пузыря. Лечение

Лечение только оперативное. Объем оперативного вмешательства и их кратность будет зависеть исключительно от степени выраженности порока. При дефекте передней брюшной стенки до 4 см и изолированном пороке оперативное лечение может быть одномоментным и однократным, успешность лечения и прогноз в этом случае будут положительны.

Деткам с диагнозом экстрофия мочевого пузыря лечение начинают на 3-4 сутки после рождения. Самым лучшим вариантом при диагностировании патологии внутриутробно будут роды непосредственно в перинатальном центре, специализирующемся на помощи детям с экстрофией.

Если изолирована и минимально выражена экстрофия мочевого пузыря – операция будет проходить однократно и состоять из следующих моментов:

• Коррекция положения тазовых костей – сведение лонных костей для «замыкания» диафрагмы таза;
• Закрытие дефекта мочевого пузыря и смещение его в полость малого таза;
• Обеспечение полноценного выделения мочи из уретры;
• Отделение кавернозных тел от костей таза для первичного удлинения полового члена у мальчиков, вульво- и вагинопластика у девочек;
• Коррекция дефекта передней брюшной стенки близлежащими тканями.

Для лечения такой патологии как экстрофия мочевого пузыря клинические рекомендации опираются на опыт ведущих стран в области помощи детям с данной патологией – Америка, Великобритания. Именно исходя из их опыта лечение начинают с проведения первой операции в течение первых дней жизни малыша.

Следуя наработкам европейских и американских коллег, работая с диагнозом экстрофия мочевого пузыря, детская хирургия Российской Федерации не стоит на месте. Московская клиника детской урологии уже более 20 лет переняла (и отметила положительный эффект наблюдая за оперированными детьми) опыт раннего начала лечения. На первом месяце жизни грудничка наиболее эффективно и малотравматично сведение лонных костей, последующее расхождение костей отмечено не более 4 см в половине случаев, в то время как у деток без сведения лонных костей или с более поздним сведением на фоне остеотомии расхождения лонных костей 15-18 см.

Если сочетается экстрофия мочевого пузыря, тотальная эписпадия, то лечение будет многоэтапным, длительным и дискомфорт в жизни ребенка останется навсегда.

Яркий пример этому четырехлетняя украинка Илона Лукьянова «экстрофия мочевого пузыря», форум расскажет о патологии девочки с самого рождения, проведенном лечении. Так же проводятся сборы финансовой помощи на дорогостоящую уропластику в Сербии. В отличие от незащищенных государством граждан Украины, граждане Российской Федерации при наличии ОМС могут обратиться в НИИ урологии и получить консультацию, записаться на лечение, стоимость которых покроется страховкой.

Для граждан без полиса ОМС, граждан других государств консультации и лечение проводятся по записи за наличный или безналичный расчет. Больным с диагнозом экстрофия врожденная мочевого пузыря (Москва) стоимость операция, послеоперационное наблюдение и реабилитация суммируется и будет зависеть от сложности каждого конкретного случая.

Прогноз для излечения неутешительный – дискомфорт будет неотъемлемой частью жизни маленьких пациентов, нарушения уродинамики нарастают с каждым годом, риск почечной недостаточности только растет.

Контрактура шейки мочевого пузыря

Контрактура шейки мочевого пузыря - частая патология мочеполовой системы, которая встречается как у женщин, так и у мужчин. Причины возникновения данной патологии могут быть различны, начиная от врожденных аномалий развития, заканчивая перенесенными оперативными вмешательствами, а так же перенесенной инфекцией.

Клиника контрактуры шейки мочевого пузыря чаще всего проявляется в нарушении процессов мочеиспускания, но может и другими симптомами (боль, дискомфорт в области мочевого пузыря).

Лечение данной патологии исключительно хирургическое.

Дивертикул

Дивертикульное образование в мочевом пузыре.

Дивертикул - новообразование, напоминающее мешочек выпирающий сквозь стенку ткани мочевого пузыря, по сути это грыжа. Такая полость может быть одна, когда их больше - можно уже говорить о дивертикулёзе. Размер мешочков самый разнообразный, иногда может достигать размер самого органа, а в редких случаях даже существенно превышать.

Местом локации патологии, как правило, служат задняя и расположенные в боковых сегментах стенки, реже затрагивается и другие области.

По характеру, заболевание представлено в двух формах - врожденной и образовавшейся впоследствии:

• Врожденная (является истинным дивертикулом)- отличается тем, что имеет идентичную структуру строения ткани с мочевым пузырем.
• Приобретённая ( псевдо-дивертикул) определяется отсутствием в теле оболочки мышечной ткани. Дивертикулы мочевика состоят из слоёв слизистой и подслизистой оболочки эпителия.

Дивертикул мочевого пузыря, причины.

Патологическая особенность, врождённого характера, мочевого органа делится на две разновидности:

• Генетически обусловленная, передающаяся по наследству слабость мышечной ткани оболочки мочевого пузыря. Здесь речь идёт скорей не о заболевании, а предрасположенности к нему. Легко спровоцировать патологический процесс могут: резкая нагрузка, острый воспалительный процесс и т.д.
• Дивертикул мочевого пузыря у детей, всегда врожденный и формируется внутриутробно под влиянием разнообразных факторов:
• асоциальные привычки беременной мамочки, употребление и злоупотребление алкоголе-содержащей продукции, прием наркотических средств;
• стрессы, особенно - сильные или резкие эмоциональные встряски в период вынашивания ребенка;
• в случаях инфицирования плода;
• облучение, неблагоприятная экология.

Основными причинами запуска патологического процесса при приобретенной форме можно считать инфекции затрагивающие моче-половую систему, обязательным условием которых, является трудности при мочеиспускании. Уретриты, цистит, странгурия, фибромиома (у женщин), аденома и фимоз(у мужчин), опухолевые процессы и т.д.

Постоянное, вынужденное напряжение стенок пузыря постепенно ослабляет мышечную ткань и вызывает ее атрофию. Ослабленные волокна ткани под давлением мочи расходятся, выталкивая наружу часть слизистой, образуя дивертикул.

Методы диагностики.

Существует три основных способа диагностировать это заболевание:

• Цистография (рентген). Суть процедуры заключается в ведении в мочевой пузырь контраста. Затем, делается серия снимков в разных проекциях. Позволяет выявить, количество узлов, форму, размер шейки образования, наличие опухолей, камней т.д.
• Эхография (УЗИ) - наиболее точное исследование будет при условии, что доплерографическое изображение будет цветным. Выявление тех- же параметров что и при цистографии, плюс - положение дивертикулов по отношению к другим органам;
• Цистоскопия. Исследование путем введение цитоскопа в мочевой пузырь, а затем, если конечно позволяет толщина шейки, проникнуть и в сам дивертикул. Это позволяет более детально рассмотреть и определить тип образования, наличие и степень воспаления, рефлюкса. Наличие и характер новообразований, камней, песка и т.д.

При достоверном выявлении наличия заболевания, назначаются вспомогательные исследования, такие как: урофлоометрия (скорость оттока мочи.)

Дивертикулы симптомы, лечение:

• 1. Симптомы.

При небольшом, единичном образовании болезнь может протекать практически без симптомов. Неприятные ощущения и осложнения появляются когда дивертикул начинает увеличиваться в размерах, либо количество имеющихся начинает увеличиваться.

Главный симптом - невозможность опорожнения мочевой полости за один прием. Это объясняется тем, что с первого раза освобождается только основной отдел пузыря. Затем жидкость из дивертикулов снова частично наполняет мочевой, и позывы на мочеиспускание повторяются снова. Длительность процесса опорожнения увеличивается, и может завершаться небольшим гнойным выделением.

Кроме того, постоянное застаивание мочи в дивертикулах способствует возбуждению воспалительных процессов, цистита, мочекаменной болезни, урологических инфекций. Сами по себе эти заболевания не являются признаками дивертикула, но, принимая стойкие, повторяющиеся или даже хронические формы - косвенно указывают на первоисточник проблемы.

Самым опасным видом этой патологии считается форма заболевания, при которой проток мочеточника выходит прямо в полость дивертикула.

При таком течении болезнь может усложняться развитием рефлюкса мочеточника, что в свою очередь может спровоцировать такие болезни как: гидронефроз, пиелонефрит. И, впоследствии, даже вызвать почечную недостаточность.

Форма течения болезни не различается в половом отношении. Симптомы дивертикула мочевого пузыря у женщин не отличаются от мужских и в случаях заболевания у детей.

• 2. Дивертикул: лечение.

Если "узелки" небольшие, заболевание протекает в облегченной форме и не вызывает дизурических явлений (трудности при мочеиспускании), застоя мочи в полостях - необходимости в оперативном вмешательстве нет, больной просто наблюдается у уролога. При небольших воспалительных процессах делают антисептическое промывание полостей дивертикул мочевого пузыря, лечение санацией. В некоторых случаях назначают антибиотики растительного происхождения.

При сложном течении, лечащим врачом, может быть принято решение о оперативном вмешательстве. Если при дивертикулезе имеются крупные дивертикулы, операция неизбежна. Есть два вида, гарантирующих эффективное удаление дивертикула мочевого пузыря форум:

• Дивертикулы мочевого, операция открытым методом (дивертикулэктомия). Мочевой пузырь вынимают и проводят отсечение дивертикулезного мешка. В месте надреза - зашивают каждый из слоёв стенки. Устанавливается дренаж и катетер для отведения мочи, чтобы не допустить давление на швы в восстановительном периоде после операционных действий.
• Дивертикул мочевого пузыря, операция эндоскопическим методом. Во внутреннюю часть мочевого пузыря вводится эндоскоп. Аппарат оснащен камерой и специальным приспособлением, при помощи которого можно отсечь дивертикул и прижечь срез. Равно как и в первом случае, после операции устанавливают дренаж и мочевыводящий катетер.

Эта методика чаще используется при истинном дивертикуле и для пациентов которым противопоказан общий наркоз.

Важно учесть, что послеоперационному периоду характерен долгий период реабилитации. Необходимо постоянное наблюдение врача. Неукоснительное выполнение пациентом всех рекомендаций и назначений, во избежание рецидивов.



Агенезия

Агенезия (фото смотри на форуме) – врожденное отсутствие органа вследствие нарушения эмбриональной закладки клеток.

В урологии встречается агенезия почки, мочеточника, мочевого пузыря. В случае патологии парных органов новорожденный имеет положительный прогноз жизни, хоть ее качетсво будет под выскоим риском инфицирования единственной почки. При агенезии непарного органа мочевого пузыря прогноз для жизни неблагоприятный.

В большинстве вариантов отсутствие (агенезия) органа не бывает изолированным пороком, а входит в комплекс пороков развития сочетающихся или не сочетающихся с жизнью.

Касательно почек и мочевыделительной системы, клиницисты рассматривают только варианты агенезии одной почки и одного мочеточника, так как остальные варианты пороков развития мочевыделительной системы не совместимы с жизнью.

В урологической практике диагноз агенезия причины имеет разные в зависимости от отсутствующего органа. Агенезия почки возникает вследствие курения, приема алкоголя, наркотических веществ матерью во время беременности, воздействия на ее организм ионизирующего излучения, токсического отравления, инфекционных заболеваний.

Параллельно с агенезией почки часто встречается агенезия мочеточника со стороны отсутствующей почки.

Симптомов, конкретных для отсутствия почки и мочеточника, нет до тех пор, пока одна почка справляется с двойной нагрузкой.

Специфического лечения данная патология не требует, если нет таких проблем как застой мочи, мочекаменная болезнь или пиелонефрит единственной почки. В этом случае велик риск недостаточности функции единственной почки и ее отказа.

Периодическое наблюдение у уролога, профилактика инфицирования и застоя мочи – вот то, чем можно себя обезопасить пациентам с единственной почкой.

Список литературы

1. Урология. Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования. Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Сегал Александр Самуилович, Зайцев Андрей Владимирович. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2013
2. Соловьев А.Е. - Клиническая андрология : руководство для врачей Издательство: ГЭОТАР-Медиа Россия Год издания: 2023
3. Белый Л.Е. Неотложная урология: Руководство для врачей // ООО «Медицинское информационно агентство». 2011
4. Тактика врача-уролога. Практическое руководство. Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Зайцев Андрей Владимирович, Говоров Александр Викторович. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2020
5. Амбулаторная урология. Руководство. Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Зайцев Андрей Владимирович, Глыбочко Петр Витальевич. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2019
6. Воронюк Г.М., Бычков В.А., Кирпатовский И.Д., Герасимова С.Ю. Острые заболевания органов мошонки у детей и подростков: клиника, оперативное лечение, результаты катамнестического наблюдения. Педиатрия. 2008.
7. Степанов В.Н., Абоев З.А. Острые заболевания органов мошонки: клиника, диагностика,лечение// Урология. 2001
8. Газымова Д.М., Волоснов В.А., Лизуров А.Н. Особенности лечения водянки яичка, осложнившейся операцию Иваниссевича: Тез.докл. 1 конгресса профессиональной ассоциации андрологов России. Кисловодск, 2001