Аномалии мочевого пузыря


Фото: Аномалии мочевого пузыря

Аномалии мочевого пузыря – появляющиеся внутриутробно врожденные нарушения строения, а также функций этого органа.

Основная симптоматика

Многие патологии сопровождаются рядом симптомов, среди которых:

  • Изменение мочи – приобретение мутности, пенистости, окраски кровянистого цвета.
  • Гематурия – в мочи наблюдается кровь.
  • Внизу живота не имеется участка брюшной передней стенки.
  • 2х фазное мочеиспускание – окончено мочеиспускание, но снова появляется позыв.
  • Мочеиспускание происходит с затруднением.

Основные формы болезни

Выделяются такие аномалии мочеточников:

  • агенезия, когда мочевой пузырь отсутствует полностью;
  • дивертикул – наблюдается выбухание стенки мешкообразной формы мочевого пузыря;
  • удвоение органа – он двухкамерный, при этом в любую из камер открыто отверстие или устье мочеточника непосредственно в мочевом.

Патологии урахуса

Наблюдаются определенные аномалии урахуса – специальной трубки, которая соединяет мочевой пузырь вынашиваемого женщиной младенца с околоплодными водами:

  • дивертикул мочевого – урахус зарастает не в полной мере, при этом в районе мочевого образуется выбухание стенки;
  • пузырно-пупочный свищ – урахус не зарастает по полной своей длине. Полость мочевого сообщена с внешней средой непосредственно через отверстие в районе пупка. Такая проблема проявляется тем, что моча выделяется из пупка;
  • пупочный свищ – участок урахуса зарастает не полностью в районе около пупка. Полость урахуса сообщена с внешним миром по средствам отверстия, расположенного недалеко т пупка;
  • киста урахуса - по сути, частичное заращение урахуса только в середине, что становится причиной его расширения мешковидной формы.

Также болезнь проявляется контрактурой шейки мочевого пузыря. Так, происходит ее сужение, что вызывается большим числом ткани непосредственно в устье канала для мочеиспускания, из-за чего образуется препятствие при оттоке мочи.

Основные причины патологии

Патологии мочевого зачастую являются врожденными болезнями, которые образуются у плода в период его вынашивания матерью. Основные факторы риска, наблюдающиеся при развитии патологий мочеточников:

  • наличие наследственных факторов – появление ошибок непосредственно в генетическом аппарате клеток ребенка в утробе матери, которые становятся причиной некорректного строения, а также проявления патологий в развитии определенных систем, органов;
  • вредности окружающей среды, связанные с профессиональной деятельностью, к примеру, постоянные перепады температур, ионизирующее излучение;
  • инфекционные болезни матери в период вынашивания ребенка, к примеру, сифилис, краснуха и др. проблемы;

Болезнь экстрофия: особенности

Возникает в мочевом пузыре. Является пороком, связанным с развитием. У ребенка не имеется передней стенки пузыря, стенки живота (брюшной спереди). Данная патология встречается у 1го ребенка на 40-50тыс. новорожденных. При этом у мальчиков порок возможен гораздо чаще, чем у девочек.

Особенности такой аномалии еще до конца не известны. Как правило, порок проявляется вместе с расщеплением лобковых костей, тотальной эписпадией. Выделяют три уровня экстрофии, зависящих от размера дефекта стенки брюшной полости. Важно сказать, что на степень влияет расстояние расхождения лобковых костей. Диагностируется при рождении. При этом возможно только хирургическое лечение, метод которого выбирается в зависимости от сложности порока.

При 1й степени болезни при помощи хирургического вмешательства удается закрыть дефект брюшной стенки, расположенной спереди. Кроме того, зашивается пузырь. При 2й и 3й степени тяжести мочеточники пересаживают в кишечник. Что касается мочевого, его удаляют, после чего зашивается дефект, имеющийся в брюшной передней стенке.

Дивертикул

Данная аномалия бывает приобретенной или врожденной. При ней обнаруживается мешковидное выбухание стенки мочевого. Чаще всего у детей такой порок является врожденным. При этом дефект бывает не только одиночным, но и множественным. Размещается на боковой/задней стенке мочевого. Как правило, в дивертикуле наблюдается застой мочи, что влияет на образование цистита. Бывает, что в него открывается устье мочеточника, из-за может появиться пиелонефрит, вызванный пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Какие проявления данной патологии? Зачастую дети жалуются на усложненное мочеиспускание. Бывает, что опорожняться приходится 2 раза: сначала освобождается мочевой, потом – сам дивертикул.

Лечение назначается урологом. Вначале специалист может поставить диагноз, опираясь на результаты цистографии, цистоскопии. При этом лечение выполняется только хирургическим методом. Основная задача операции – убрать патологию стенки мочевого.

Дивертикулы мочевого у детей могут иметь различную локализацию. Тем не менее, достаточно часто они сопровождаются проблемами с мочеиспусканием. Дизурия возможна в тех ситуациях, если дивертикул размещен около шейки мочевого, из-за чего возникает ее активное сдавливание. В случае наличия приобретенных дивертикулов также возникает нарушенное мочеиспускание, что вызывается образованием данной патологии. Появление стаза мочи в пузыре при дивертикулах у детей отягощающе влияет на состояние детей, вызывая инфекции с переходом в хронический пиелонефрит. Также может возникнуть почечная недостаточность в хронической форме. При этом стаз мочи при патологии тоже иногда становится причиной наличия разных осложнений, в частности вызывает камнеобразование или появление в его полости другого образования.

Важно брать во внимание, что дивертикулы пузыря могут себя продолжительное время никак не проявлять. При этом через время начинают проявляться признаки наличия инфекции в мочевом, а также верхних путях (мочевых), что может вызвать уросепсис.

Чтобы облегчить борьбу с инфекционными очагами мочевых путей, а также с целью улучшения функционирования почек (если есть такие нарушения), пациентам в некоторых случаях необходимо заблаговременно накладывать мочепузырный надлобковый свищ. При этом дивертикулэктомия выполняется только вторым этапом.

Удвоение мочевого

В настоящее время данная патология является 2й по редкости. Она характеризуется тем, что в мочевом пузыре появляется перегородка. Чаще всего подобная патология идет с раздвоением мочеиспускательного канала. Возможно избавление от проблемы только при помощи хирургического вмешательства.

Контрактура шейки – проблема мочевого

Патология, при которой в стенке мочевого на выходе из него появляется переизбыток соединительной ткани. При этом болезнь проявляется по-разному, что зависит от ее сложности. Может наблюдаться как усложненное мочеиспускание, так и его полная задержка, что вызывает сильный дискомфорт у пациентов. Лечение назначается врачом исключительно после обследования. Для постановки диагноза используется уретроцистография, уретроцистоскопия. При хирургической операции, направленной на устранение контрактура шейки, образовавшаяся структура рассекается.

Причина патологий

Аномалии мочевого – группа достаточно редких болезней. Тем не менее, чаще всего в медицинской практике встречаются именно патологии, описанные выше.

Причины заболеваний, связанных с развитием мочевого, кроются в воздействии отрицательных факторов непосредственно на плод в период закладки органов еще в утробе матери. Стоит отметить, что незаращение урахуса зачастую связывается со сбоем механизмов, приводящих к его закрытию.

Обратите внимание! Самолечением заниматься очень опасно. Доверьте здоровье своего ребенка опытным врачам, которые произведут осмотр, назначат обследование и произведут все необходимые манипуляции для того, чтобы избавить ребенка от патологий мочевого пузыря. Сейчас работает много узкоспециализированных клиник, в которых ребенку окажут всю необходимую медицинскую помощь специалисты с большим опытом работы.

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Оставьте комментарий

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Записаться на консультацию

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных