Опухоли яичка

1. Опухоль яичка
2. Причины
3. Симптомы
4. Лечение

Описание

Мужское яичко состоит из многочисленных оболочек, образованных всякого рода тканями, каждая из которых имеет своеобразные качественные особенности. Опухоли разного происхождения могут образоваться в любом виде тканей. Следовательно, появление новообразования яичка и злокачественных опухолей объясняется особенностями сложной структуры органа.

На сегодняшний день в медицине есть определенная классификация развивающихся опухолей яичка, вся информация предоставлена тремя разделами. В первую очередь, в разделах уделено внимание опухолям гонадной стромы (герминогенные), и далее другим, менее распространенным разновидностям.

Новообразование яичка - распространенная патология, в зону риска попадают мужчины возрастом от 15 до 40 лет. Специалисты утверждают, что в жизни мужчины есть несколько особых периодов, в которые возникновение опухоли яичка предельно распространенное явление:

• До 10 лет;
• С 20 до 40 лет;
• После 60 лет.

По статистике, на каждые 100 случаев выявления опухоли в яичке, в двух диагностируется рак данного органа. Опухоли можно отнести к «молодым», поскольку в большинстве случаев они развиваются в подростковом и репродуктивном возрасте.

Факторы, которые могут спровоцировать появление новообразования органа репродуктивной системы мужчины:

Крипторхизм. Патология возникает в период внутриутробного развития либо сразу после появления на свет мальчика. Другими словами, крипторхизм - это неопущенное яичко. Не опустившись в мошонку, яичко «остается» в брюшной полости, редко в паховом канале.

Важно отметить, что при такой патологии риск возникновения в дальнейшем злокачественной опухоли в яичке возрастает многократно. Наиболее часто рак яичка диагностируется у пациентов с расположением яичек в брюшной полости (в мед. синтрабдоминальное расположение).

Когда у мужчины оба яичка находятся внутри брюшной полости, риск появления злокачественного новообразования повышается минимально на 30 процентов.

Объяснить такую зависимость достаточно просто. В мошонке оптимальная температура для жизнедеятельности яичек, она ниже, чем в брюшной полости в пределах трех градусов. При крипторхизме одно или оба яичка находятся в брюшной полости, следовательно, там они страдают от повышенной температуры. В результате подобной жизнедеятельности могут возникнуть мутации, именно такие изменения могут за короткий промежуток времени повлечь за собой возникновение раковой опухоли.

Интересный факт: несколько лет тому назад среди докторов бытовало мнение, что злокачественное образование в яичке может появиться как последствие ушиба. Однако сейчас, большая часть опытных врачей уверены, что ушиб - это только весомый повод в срочном порядке обследоваться у специалиста, поскольку раковая опухоль может уже длительное время «жить» в органе, а мужчина даже не догадываться об этом.

Отдельно стоит отметить наследственный фактор. Если в роду по мужской линии было подобное заболевание, то вероятность развития раковой опухоли яичка у ребенка чрезвычайно большая.

Симптоматика, характеризующая развитие рака яичка

Первый тревожащий симптом, после появления которого, мужчине срочно нужно отправиться в медицинское учреждение на обследование - новообразование в мошонке, которое можно с легкостью прощупать.

Опухолевидное образование чаще всего обнаруживают случайно. Очень жаль, что наши доктора не ведут пропаганду, призывающую к частому самостоятельному обследованию мошонки - ведь подобный метод считается одним из наилучших при выявлении заболевания на начальном этапе развития.

В нашем государстве, к сожалению, очень мало говорят о том, что раковая опухоль яичка - распространенное заболевание современности. А ведь не один раз доказано, что обнаружив маленькую отечность мошонки либо узелок в органе (даже если он безболезненный) и обратившись в медучреждение, мужчина спасал собственную жизнь.

Стоит акцентировать внимание на том, что в каждом десятом случае диагностирования рака яичка первичные проявления заболевания имеют связь только с появлением некоторых явно отдаленных метастазов.

При злокачественном новообразовании яичка множественные метастазы появляются именно в забрюшинных лимфоузлах. Они могут сжимать мочеточники, следовательно, препятствовать нормальному отхождению мочи. Такие патологические явления обычно вызывают острый воспалительный процесс в почках, либо приводят к гидронефрозу.

Кроме этого, метастазы могут быть и в лимфоузлах, которые находятся на шее. Такое расположение провоцирует сдавливание верхней части дыхательных путей, мужчина чувствует сильную одышку, может появиться удушливый кашель.

При злокачественной опухоли яичка, метастазы могут появиться в головном мозге. В этом случае у пациента наблюдаются психический дисбаланс, нарушения неврологической направленности (начиная от парезов и заканчивая параличами).

Еще один орган, который могут поразить метастазы при раке яичка - легкие. Очень быстро метастазы нарушают дыхательную функцию. Если метастазы распространились в костную систему - возникает чрезвычайно опасный болевой синдром, который сопровождается многочисленными переломами.

Бывают случаи, когда при раке яичка у мужчины наблюдается выраженная гинекомастия (увеличение грудных желез в объеме).

Всем представителям сильной половины человечества важно осознавать, что после появления первичных признаков, следует безотлагательно посетить квалифицированного врача. К первичным признакам относятся: отечность одного или обоих яичек, прощупывание в органе уплотнений, узловатых форм.

Диагностирование заболевания

Типичная диагностика злокачественного образования базируется на существующих клинических данных, куда входит: полный осмотр мужчины, внимательный осмотр и пальпация мошонки. Не менее важным является осмотр и ощупывание всех зон, в которые опухоль могла метастазировать.

При обследовании применяют ультразвуковую диагностику, осмотру подвергаются все органы, расположенные в брюшной полости. Данный способ обследования позволяет исключить/подтвердить наличие метастазов во внутренних органах мужчины. Также можно качественно обследовать лимфатические узлы и органы, которые находятся за пределами брюшной полости на предмет наличия/отсутствия в них метастазов.

Большую важность имеет ультразвуковое обследование самого яичка, ведь оно позволяет иногда обнаружить связующие элементы между образовавшейся опухолью и новообразованиями в мошонке. Пациенту часто предлагают сделать рентгенографию легких. Такой вид обследования может показать есть либо нет в легких метастазы.

При диагностировании злокачественного новообразования яичка всегда используется стандартный анализ крови, с помощью которого можно проанализировать характерные маркеры, которые имеют место только при наличии в организме раковой опухоли. Маркеры представляют собой вещества белкового происхождения, их наличие в крови доказывает присутствие злокачественного образования.

Кроме стандартного анализа крови, используется и дополнительный, необходимый для исследования АФП (альфа-фетопротеина), бета-субъединицы хорионического гонадотропина и лактатдегидрогеназы.

Профилактика рака яичка

Самая лучшая профилактическая мера - ежемесячное самостоятельное обследования путем прощупывания мошонки. Если при этом процессе появились даже минимальные сомнения, следует сразу же проконсультироваться с опытным врачом. Только при своевременном выявлении опухоли можно полностью излечиться от этого серьезного и опасного заболевания.

Как происходит самостоятельное обследование мошонки? Мужчине необходимо стать перед зеркалом. Сначала осмотреть мошонку визуально, затем приступить к прощупыванию. При обнаружении на коже мошонки незначительного покраснения, или если вдруг одно яичко увеличилось в размере относительно другого, нужно в ближайшее время проконсультироваться у врача.

Следующий этап самостоятельного осмотра - взять в руку мошонку, четырьмя пальцами руки поддерживать яичко, а свободным пальцем очень медленно и предельно аккуратно ощупать его.

В срочном порядке нужно обратиться к специалисту, когда:

• Замечено увеличение в объеме хотя бы одного яичка;
• При самостоятельном обследовании возникают болезненные ощущения, даже при слабом проявлении;
• При прощупывании обнаружено уплотнение в виде бугорка или узелка, которого ранее не было;
• Появилось ощущение тяжести в мошонке;
• Постоянная тупая боль в области паха, внизу живота;
• В моче появилась примесь крови;
• Наблюдается неожиданное увеличение грудных желез у мужчины.

Особенности лечения раковой опухоли яичка

Естественно, особенности лечения напрямую зависят от того, какая стадия развития заболевания диагностирована. К примеру, если поставлен диагноз начальная стадия семиномы (поражение еще не распространено на лимфоузлы), осуществляется полное удаление пораженного яичка, затем лучевая терапия забрюшинных и подвздошных лимфатических узлов.

При позднем обращении к специалисту часто диагностируется уже третья, запущенная стадия рака яичка. Лечение в этом случае подразумевает стандартный курс (удаление яичка, лучевая терапия) плюс применение мощной химиотерапии.

Причины

Опухоли яичка – это появление новообразований в ткани органа. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Распространенность данной патологии не высока, всего 3 мужчины из ста тысяч имеют данную патологию. Точная причина опухоли яичка не найдена на данный момент, потому что существует множество разновидностей как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Каждую из них могут провоцировать множество различных факторов. Возможны даже различные причины опухоли правого яичка и опухоль левого яичка у мужчин причины; лечение также может отличаться в зависимости от типа опухоли. В большинстве случаев, только доброкачественные опухоли вырастают до больших размеров. Точная причина огромной опухоли яичка у мужчин (фото вы можете посмотреть в любом поисковике) также не установлена.

Опухоль яичка у мужчин, причины, фото.

Основные факторы, вызывающие опухоль мужского яичка, причины, которые могут поспособствовать их возникновению:

• Врожденное неопущение одного или обоих яичек (крипторхизм), особенно их нахождение внутри брюшной полости. Нахождение яичек в брюшной полости создает риск развития рака примерно в 30%. Позднее опущение яичек самостоятельно или оперативным путем, конечно снижает риск рака, но он все равно остается повышенным. При крипторхизме происходит постоянное перегревание яичек. Это приводит к их дегенерации, нарушению сперматогенеза, отсутствию выделения гормонов, что создает гормональный дисбаланс. Это все приводит к малигнизации органа, утратившего свою функцию.
• Удаление яичка в связи с опухолью повышает риск развития опухоли на оставшемся яичке.
• Наличие подобных опухолей у кровных родственников.
• Наличие в анамнезе опухолей органов генитальной зоны и мочеполовой системы.
• Генетические заболевания (например, синдром Кляйнфельтера).
• Орхит после перенесенного эпидемического паротита.
• Частое употребление наркотических веществ, алкоголя. Особенно сильно на репродуктивную систему влияет обильное употребление алкогольных продуктов, которые содержат фитоэстрогены – это гормоны женской половой системы растительного происхождения. Они нарушают тонкий гормональный баланс организма и, кроме всех прочих заболеваний, создают повышенный риск развития такой патологии как опухоль яичка (причины, лечение вы можете уточнить у лечащего врача).
• У людей, принадлежащих к европеоидной расе, опухоли яичек возникает чаще. У людей негроидной расы больше иммунных средств защиты от возникновения различных опухолевых процессов.
• Различные нарушения экологии в районе постоянного проживания. Особенно радиация и химические загрязнения. Радиация - за счет того, что при повышенном радиационном фоне идет увеличение содержания в организме свободных радикалов (недоокисленных продуктов), под воздействием которых идет изменение и мутация в ДНК. Химические продукты - за счет того, что, связываясь с продуктами питания и молекулами внутри организма, формируются канцерогенные вещества, которые, в свою очередь, стимулируют мутацию клеток, тем самым вызывая опухоли.
• Постоянный перегрев гениталий. Работа в горячем цеху, частые бани и сауны создают перегрев гениталий, что может вызвать опухоль яичка (причины, лечение необходимо уточнять у лечащего врача). Постоянное перегревание яичек приводит к их дегенерации, нарушению сперматогенеза, отсутствию выделения гормонов, что создает гормональный дисбаланс. Это все приводит к малигнизации органа, утратившего свою функцию.

Несмотря на то, что несколько реже встречается опухоль правого яичка у мужчин, причины, лечение на этом никак не отражаются.

Учитывая все эти факторы риска можно заранее себя обезопасить. Необходимо с детского возраста проходить ежегодный медосмотр, на котором необходимо посещать всех специалистов, особенно хирурга и уролога. Только таким образом можно заподозрить в детском возрасте какие-либо изменения в мошонке. Во взрослом возрасте тоже не стоит пропускать ежегодный медосмотр со сдачей всех необходимых анализов, даже если работодатель этого не требует. Это стоит делать не только что бы провериться на наличие опухолей яичек. Это позволит заметить развитие других заболеваний или обнаружить болезни, которые протекают скрыто, и их симптомы еще не проявились в полной мере. В дальнейшем это позволит избежать сложностей с дорогостоящим лечением и даже избежать фатального исхода.

Еще, для профилактики возникновения любых онкологических проблем, необходимо принимать витамины А, Е, С. Данные витамины обладают сильными антиоксидантными свойствами. Особенно стоит их принимать зимой и весной, когда в рацион человека, живущего в средней полосе, входит мало овощей и фруктов. Антиоксидантными свойствами, хоть и слабыми, обладают зеленый и черный чай, кофе.

При работе с вредными веществами не пренебрегайте дополнительными методами защиты.

Симптомы

Опухоль яичек у мужчин: симптомы, фото.

При такой патологии, как опухоль яичка, симптомы зависят от типа опухоли и от стадии заболевания.

• Увеличение одного яичка в размере.
• Уплотнение и болезненность пораженного яичка.
• Асимметрия мошонки.
• Острые, режущие боли при прогрессировании опухолевого процесса с образованием очагов ишемии и кровоизлияния.

Семинома дает метастазы. В зависимости от того, куда попадают метастазы опухоли, будут такие проявления:

Данные проявления будут одинаковыми для всех метастазирующих опухолей.

• Боль в области мошонки и паха тянущего характера, ощущение тяжести и онемения.
• На семеннике, пораженном опухолью, появляются участки уплотнения или бугристости.
• Увеличение мошонки вследствие увеличения опухоли.

Как выглядит опухоль яичка? Фото можно найти на просторах интернета, причем можно посмотреть не только макропрепарат (удаленную опухоль), но и микропрепарат (гистологическое строение).

УЗИ опухоли яичка – это важный диагностический метод, позволяющий определить точное расположение опухоли, степень инвазии (прорастание в строму и соседние ткани) и подтвердить или опровергнуть поражение второго семенника. Также, УЗИ применяют для проведения дифференциальной диагностики опухолевых заболеваний и другими патологиями.

Опухоль придатка яичка: симптомы.

Опухолевые образования придатка яичка чаще всего не имеют каких-либо ярких клинических проявлений. Основные клинические проявления заключаются в образовании в области придатка яичка небольшого безболезненного уплотнения. Со временем опухоль увеличивается, появляются болевые ощущения. Если опухоль злокачественная, то она прорастает в яички и метастазирует.

Маркеры опухоли яичка – диагностика, без которой порой не обойтись.

Для диагностики опухоли яичка проводят исследование в крови следующих онкомаркеров:

• АФП – альфа-фетопротеин. В норме его значение составляет до 15 нг/мл.
• ХГЧ – хорионический гонадотропин человека (бета-субъединица). Нормальные значения ХГЧ до 5 МЕд/мл.
• ЛДГ – лактатдегидрогеназа. В норме до 2000 Ед/л
• ПЩФ – плацентарная щелочная фосфатаза.

Лечение

Как лечить опухоль яичка у мужчин

Лечение опухоли яичка – это задача, которая требует разностороннего подхода. Опухоли яичка могут произрастать из разных тканей, с разной степенью дифференциации клеток опухоли, иметь отличную друг от друга стадию, проходить с поражением или без поражения разных уровней лимфоузлов и окружающих или отдаленных органов. В зависимости от всех этих параметров возможно как удаление опухоли яичка, так и снять опухоль яичка медикаментозно, то есть без операции. Также, в зависимости от того, насколько опухоль распространилась на окружающие ткани и ее степени злокачественности, возможно только удаление опухоли или удаление опухоли вместе с яичком, а при наличии метастазов в окружающих лимфоузлах – удаление и всех окружающих лимфоузлов.

Опухоль в яичке у мужчин, что делать?

Если вы обнаружили у себя в яичке непонятное образование, перво-наперво необходимо успокоится и вспомнить все недавние события. Возможно вы недавно ударялись мошонкой и припухлость возникла в результате травмы. Это конечно тоже требует обращения в больницу. В любом случае вам необходимо записаться на прием к урологу в ближайшее время. Если вы проживаете в небольшом городе и уролога в вашей поликлинике нет, тогда обратитесь к хирургу. На приеме у специалиста вам будет проведен осмотр, назначены анализы и исследования. При подозрении на опухоль вас направят к онкологу или в ближайший онкологический диспансер. Там вам проведут все необходимые исследования и уже точно установят диагноз, все объяснят и расскажут необходимые дальнейшие действия. Не стоит заранее паниковать, опухоль яичка у мужчин может быть доброкачественной (ее тоже не стоит оставлять без лечения), также существует множество заболеваний, которые для непрофессионала могут выглядеть как опухоль яичка у мужчин; лечение без операции в данном случае будет проводиться, да и собственно сами заболевания будут звучать не так устрашающе.

Существует несколько основных и множество дополнительных способов лечения опухолей.

Основные:

• Хирургический (удаление опухоли хирургом на операционном столе).
• Лучевой (воздействие на опухоль различными видами излучений, с помощью специальных установок-излучателей).
• Химиотерапевтический (воздействие на опухоль медикаментозными препаратами, которые воздействуют на клетки опухоли и разрушают их).

Дополнительные:

• Иммунотерапия (введение средств или стимулирующих собственный иммунитет организма, или готовые антитела против клеток данной опухоли).
• Гормонотерапия – введение в организм гормонов или стимуляторов выделения гормонов, под воздействием которых опухоль начинает разрушаться.
• Локальная гипертермия – создание повышенной температуры в определенном участке тела с целью разрушения клеток опухоли. Используется в тех случаях, когда клетки опухоли подвержены разрушению температурой, при которой здоровые клетки не подвергаются разрушению.
• Локальная гипотермия – создание пониженной температуры в определенном участке тела с целью разрушения клеток опухоли. Используется в тех случаях, когда клетки опухоли подвержены разрушению в температурах, при которых здоровые клетки не подвергаются разрушению.
• Баротерапия.
• Магнитотерапия.

Стоит отметить что редко используется какой-то один метод лечения, зачастую к лечению опухолей используется комплексный подход.

Опухоль яичка, операция

Первая операция, которая будет проведена даже при подозрении на опухоль яичка еще до лечения и установления полного диагноза - это биопсия яичка . Она относится к малоинвазивным операциям и в большинстве случаев сводится к проколу опухоли специальной иглой для забора ткани опухоли под контролем ультразвукового аппарата. С ее помощью врач сможет точно установить опухоль это или нет, тип опухоли, злокачественная опухоль или доброкачественная, из какой ткани она произрастает, степень злокачественности, является опухоль первичной или метастазом опухоли из другого органа, которая себя никак не проявила (например, если была опухоль печени, она метастазировала, образовалась опухоль левого яичка у мужчин, лечение будет уже направлено на совершенно другой тип опухоли). В зависимости от данных, полученных с помощью биопсии, будет строится дальнейшая тактика лечения.

Возможны несколько вариантов операций. При опухолях незначительных размеров (не видно невооруженным глазом), которые не имеют метастазов, не поразили окружающие лимфатические узлы, или при доброкачественных опухолях проводится иссечение только ткани опухоли. При опухолях, которые проросли сквозь всю ткань яичка, но без поражения окружающих лимфоузлов, проводится полное удаление яичка и придатка яичка. В случаях поражения опухолью ближайших лимфатических узлов, проводится удаление всех окружающих лимфатических узлов вместе с окружающей подкожной жировой клетчаткой. Также, проводится курс химиотерапии. В тех ситуациях, когда поражены отдаленные лимфатические узлы, проводят несколько курсов химиотерапии. Если кроме поражения яичка и лимфатических узлов имеются метастазы в какие-либо органы, проводят несколько курсов химиотерапии и комбинируют ее с лучевой терапией.

Вылечить опухоль яичка народными средствами.

Список литературы

1. Онкоурология. Национальное руководство. Автор В.И. Чиссова, Б.Я. Алексеева, И.Г. Русакова. Издательство ГЭОТАР - МЕдиа 2012г.
2. Диагностика и лечение злокачественных новообразований: клинические протоко- лы / под ред. В. И. Чиссова. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2013.
3. Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии): научно- практическое издание. − 2-е изд., доп. / под ред. А. М. Гранова, М. И. Давыдова. – СПб.: Фо- лиант, 2013.
4. Клиническая онкология: учебное пособие / под ред. П. Г. Брюсова, П. Н. Зубарева. – СПб.: СпецЛит, 2012.
5. Онкология: национальное руководство / под ред. В. И. Чиссова, М. И. Давыдова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
6. Опухоли мочевыделительной системы и мужских половых органов: морфологи- ческая диагностика и генетика: руководство для врачей / под ред. Ю. Ю. Андреевой, Г. А. Франка. – М.: Практическая медицина, 2012.
7. Рич Джером П., Амико Энтони В. Д. Онкоурология: пер. с англ. – М.: БИНОМ, 2011.
8. Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований. – 2-е изд., перераб. и доп. / под ред. В. И. Чиссова. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2010
9. Практическая онкоурология: избранные лекции / под ред. А. В. Воробьева, С. А. Тюляндина, В. М. Моисеенко. – СПб.: Центр ТОММ, 2008.