Болезнь Берже

Болезнь Берже одна из наиболее частых форм проявления гломерулонефрита, которая проявляется в детском возрасте и чаще у мальчиков. Достоверно причины возникновения данной патологии неизвестны. Ученые выяснили что это заболевание связано с особенностями метаболизма иммуноглобулина А, который состоит из двух цепей.

Данный иммуноглобулин максимально синтезируется в костном мозге и слизистой миндалин в организме при попадании в него вирусов. Далее происходит тот де привычный патогенетический механизма что и при других формах гломерулонефрита. Осуществляется отложение иммунных комплексов с участием иммуноглобулина А в почечном мезангии. При выявлении заболевания болезнь Берже научные достижения, исследования показали наличие антигенов гистосовместимости второго класса HLA-DR.

Болезнь Берже, симптомы

Клинически данная патология проявляется зачастую в детском возрасте и длительно протекает без наличия симптоматики. Случайно обнаруживается примесь крови в моче посредством лабораторных методов исследования в виде микро- или макрогематурии, которая проявляет себя на фоне «основного» вирусного заболевания. Важно отметить, что в сравнение с традиционным началом гломерулонефрита, лабораторные признаки патологии начинают свое проявление не через несколько недель, а спустя два – три дня, на фоне вирусной инфекции.

Для младшего возраста, в сравнении с взрослыми, характерно периодическое наступление спонтанной ремиссии.

Болезнь Берже, диагностика

С целью диагностики данной патологии используют сбор жалоб, данные объективного осмотра, клинико-лабораторные методы, подтверждающие гематурию именно на фоне острых инфекционных процессов. Также следует в обязательном порядке провести исследование на уровень иммуноглобулина А в сыворотке крови и слюне, его концентрация должна быть повышена для постановки диагноза. А также проводят иммуннофлюоресцентную микроскопию биологического материала, полученного в результате пункционной биопсии почек, где также обнаруживают легкие цепи иммуноглобулина А.

При постановке диагноза болезнь Берже, код по мкб 10 N02, звучит как стойкая и рецидивирующая гематурия, что и проявляется клинически.

Лечение патологии болезнь Берже, прогноз

Лечение заболевания чаще всего симптоматическое, так как ввиду неизвестных причин возникновения и активации процесса сам принцип терапии еще не разработан, поэтому, для болезни Берже характерно все, кроме этиологического и патогенетического лечения. Однако, также как и при других формах гломерулонефрита, применяют следующую терапию:

• Применяют антибиотикотерапию;
• Диетпитание;
• Иммуносупрессию (подавление иммунитета);
• Противовоспалительная терапия;
• Борьба с отдельными симптомами.

Список литературы

1. Урология. Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования. Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Сегал Александр Самуилович, Зайцев Андрей Владимирович. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.
2. Соловьев А.Е. - Клиническая андрология : руководство для врачей Издательство: ГЭОТАР-Медиа Россия Год издания: 2023.
3. Белый Л.Е. Неотложная урология: Руководство для врачей // ООО «Медицинское информационно агентство». 2011.
4. Экстренная урогинекология. Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Лоран Олег Борисович, Касян Геворг Рудикович. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
5. Тактика врача-уролога. Практическое руководство. Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Зайцев Андрей Владимирович, Говоров Александр Викторович. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
6. Амбулаторная урология. Руководство. Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Зайцев Андрей Владимирович, Глыбочко Петр Витальевич. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
7. Ошибки и осложнения в урогинекологии. Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Касян Геворг Рудикович. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
8. Урология. Учебник для медицинских ВУЗов Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Сегал Александр Самуилович, Зайцев Андрей Владимирович. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
9. Урология. Российские клинические рекомендации. Автор: Аляев Юрий Геннадьевич, Глыбочко Петр Витальевич, Пушкарь Дмитрий Юрьевич. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.