Механизм образования мочи

1. Механизм образования мочи
2. Структура нефрона
3. Лечение

Состав мочи и механизм ее образования являются объектами тщательных и скрупулезных биохимических исследований, позволяющих диагностировать и дать объективную оценку функциональному и параметрическому состоянию организма. Для состава мочи характерно наличие воды, солей, электролитов, компонент конечных продуктов распада, разнообразных шлаков, аминокислот и т.д. На содержание мочи в организме человека влияют различные факторы, такие как возраст, вес, пол, питание и многое другое.

Структура нефрона

Структура нефрона включает так называемые клубочки, образованные погруженными в капсулу Боумена сетевыми артериальными капиллярами. При этом отдельные сегменты артериальных капилляров, называемые канальцами нефрона, имеют различное функциональное назначение включающееся в механизм образования мочи, биохимия которого представляет собой последовательную реализацию первичной, вторичной и конечной мочи.

Для структуры почечной капсулы характерно наличие двойных стенок, образующих полость, продолжением которой являются канальцы нефрона. Они содержат прямую составляющую, называемую проксимальным канальцем, и извитую, обозначаемую как петля Генле.

Продукты распада организма, образующие мочу, концентрируются в почечных лоханках, откуда по мочеточникам перемещаются в мочевой пузырь.

Сложный биохимический процесс обуславливает и характеризует механизм образования мочи, схема которого в процессе исследований нашла описание, развитие и обоснование с помощью различных теорий и моделей.

Механизм образования первичной и вторичной мочи

Механизм образования первичной мочи обусловлен фильтрацией в почечных клубочках, образующих под действием осмоса и диффузии специфическую мембрану. Пройдя через нее кровь в существенной степени очищается от значительной части шлаков, глюкозы, химических веществ, аминокислот и т.д., которые переносятся в капсулы Боумена. Именно содержимое почечной капсулы носит название первичной мочи и состоит в основном из разнообразных низкомолекулярных соединений. Однако в состав первичной мочи входит много полезных элементов, что и обуславливает наличие дальнейших процессов ее переработки. В итоге в теле человека постоянно присутствует нескольких литров первичной мочи, которая, циркулируя по тем же каналам, повторно поступает на обработку. Процесс фильтрации осуществляется благодаря наличию высокого артериального давления.

Механизм образования первичной и вторичной мочи рассматривается как единый, синхронизированный и гармонически слаженный биохимический процесс взаимодействия организма с внешней средой, нарушение которого может привести к серьезным патологиям.

Процесс реабсорбции в почечных канальцах обусловлен обратным движением веществ в перитубулярные капилляры с целью повторного абсорбирования воды, глюкозы, белков, натрия и других питательных веществ и требуют больших затрат энергии. Именно этим обусловлена большая потребность почек в кислороде - примерно в 6 раз больше, чем требуется мышечной ткани. Реабсорбция инициализируется в проксимальных канальцах и переносится в петли Генле. Процесс обратного всасывания в канальцы позволяет в сутки почками выделить около 1-1,5 литров конечной мочи.

В канальцах помимо реабсорбции с помощью специальных ферментных систем осуществляется секреция. Ей подвергаются такие продукты белкового обмена, как креатин и парааминоликуровая кислота. Секреция сводится к транспортировке этих веществ из крови в просвет канальцев. При канальцевой секреции из капилляров, сконцентрированных вокруг дистальных и собирательных канальцев, в полость канальцев, где накапливается первичная моча, путем диффузии и активного транспорта секретируются ионы водорода, калия и аммиака.

Помимо вышеперечисленных функций почечные канальцы обладают возможностью синтезировать некоторые полезные для организма вещества из выделенных из крови компонент обмена веществ.

Таким образом механизм образования конечной мочи сопровождается сложными биохимическими реакциями, в которых участвуют многопрофильные специализированные группы клеток и ферментов.

Лечение

Лечение мочеполовой системы - обширное понятие, включающее в себя лечение множества заболеваний, как у женщин, так и у мужчин. Чаще всего, данные патологии одинаковы, но есть такие, которые кардинально различны, в том числе - в лечении. В особенностях строения, для более глубокого понимания проблемы может помочь мочеполовая система мужчины в картинках, а так же анатомические атласы.

Заболевания мочеполовой системы у мужчин

Примерами заболевания мочеполовой системы касающиеся только мужчин являются:

• простатит - воспаление мочеполовой системы у мужчин (лечение рассмотрим в отдельной статье), которое может возникать как по причине инфекции, так и может протекать с асептическим воспалением. Диагностировать данное заболевание даже на ранних этапах поможет УЗИ мочеполовой системы у мужчин, что входит в минимальный перечень обследования у уролога при соответствующих жалобах. Лечение, обычно, консервативное, не требующее операции.
• везикулит - заболевание, характеризующееся воспалением семенных пузырьков. Это словно простудные заболевания мочеполовой системы у мужчин, если брать частоту заболеваемости среди населения. Лечение, так же, как и у простатита - консервативное.
• баланопостит - заболевание, связанное с воспалительным процессом крайней плоти полового члена. Обычно применяется консервативное лечение, которое включает системные противовоспалительные препараты, а так же местные методы лечения (мази, антисептические растворы, ванночки и т.д.).
• эпидидимит - воспалительное заболевание придатка яичка. Одно из самых неприятных заболеваний, которые может испытывать мочеполовая система мужчины (симптомы: боль, увеличение яичка в размерах). Обычно, решается консервативно, но иногда требуется оперативное лечение.
• гидроцеле (или водянка яичка) - патология, связанная с накоплением жидкости между двумя оболочками яичка. Для более подробного разбора механизма патологии, необходимо изучить строение мочеполовой системы мужчины (фото можно найти на различных сайтах в Интернете), а точнее количество и очередность слоёв, покрывающих яичко. Лечение, в большинстве случаев, консервативное. Иногда требуется незначительное хирургическое лечение.
• так же широко распространены инфекции мочеполовой системы у мужчин (лечение подробно будет рассмотрено в отдельных статьях). Лечение исключительно консервативное, которое включает в себя антибактериальную, противовирусную и противогрибковую терапию. Так же могут быть задействованы противовоспалительные препараты, жаропонижающие и т.д.

Лечение мочеполовой системы у мужчин народными средствами так же допускается. В некоторых случаях поможет фитотерапия (лечение травами), в других же лечебная физкультура и физ.процедуры.

Заболевания мочеполовой системы у женщин

Примерами заболевания мочеполовой системы, касающиеся только женщин являются:

• вульвовагинит - воспалительное заболевание, затрагивающее два органа: вульву и влагалище женщины. Обычно, воспаление этих двух органов протекает одновременно, в связи с чем их и вывели в отдельное заболевание. В большинстве случаев нуждается в консервативном лечении, включающее этиотропное лечение.
• бартолинит - воспаление инфекционной природы, связанное с нагноением бартолиниевой железы. В большинстве случаев лечится оперативно (воспалённую бартолиниеву железу вскрывают, с последующим очищение ложе). Так же назначаются антибактериальные препараты коротким курсом для предотвращения вторичной инфекции.
• эрозия шейки матки - возникает по многим причинам (в т.ч. инфекционным). Чаще лечится оперативно (например, прижиганием). В последующем можно проводить консервативную терапию для предотвращения рецидивов и улучшения заживления.
• заболевания, связанные с маткой: эндометрит, параметрит, полипы шейки матки и тела матки, миома матки и другие. В зависимости от патологии лечится различно. Может включать и комбинированную терапию.
• заболевания, связанные с парными женскими железами (яичниками): оофорит, апоплексия яичника. Лечится в зависимости от тяжести заболевания. Чаще применяются консервативные методы лечения.
• сальпингит - заболевание воспалительного характера, связанное с процессом в фаллопиевых трубах. Чаще лечится консервативно. В запущенных случаях требует операции.

Данные патологии, обычно, лечатся в условиях гинекологии, но иногда имеются случаи смешанных патологий, при которых уролог и гинеколог будет заниматься этими болезнями совместно.

Стандарты лечения патологий, которые встречаются у обоих полов.

Множество патологий, которые касаются урологии могут возникать как у мужчин так и у женщин. Самыми частыми заболеваниями в урологической практике являются инфекционные заболевания. Из этих патологий весомая доля - это инфекции передающиеся преимущественно половым путём. Данная группа заболеваний может быть вызвана как бактериальным агентом, так и вирусом. Реже возбудителем является грибок, который так же передаётся при половом акте.

Каждая из этих групп препаратов действует по определённому механизму, но должна приводить к единому эффекту - эрадикация инфекционного агента из очага воспаления.

Список литературы

1. Комяков Б.К., Урология : учебник / Б. К. Комяков. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
2. Пушкарь Д.Ю., Урология / под ред. Д. Ю. Пушкаря - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017.
3. Глыбочко П. В., Урология. Обучающие модули / П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляев - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
4. Урология : учебник / Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Аполихин О.И., и др. - 7-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
5. Лопаткин Н.А., Урология : Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Н. А. Лопаткина - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.
6. Аляев Ю.Г., Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
7. Глыбочко П. В., Урология : учебник / под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.