ежедневно с 8:00 до 20:00
Время чтения: мин.
Нет времени читатьОстрая задержка мочеиспускания представляет собой аномальное состояние, при котором мочевой пузырь не может быть опорожнен. Симптомы включают боль внизу живота и промежности, переходящую в область половых органов, а также выраженное беспокойство у пациента. Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картине, жалобах пациента, результатах осмотра (включая пальпацию), УЗИ и эндоскопических исследований. Лечение включает в себя катетеризацию мочевого пузыря и устранение причин, вызвавших нарушение мочеиспускания. Терапия может быть реализована как консервативным, так и хирургическим способом.
Острая задержка мочеиспускания, также известная как ишурия, представляет собой довольно распространенное состояние, сопровождающее многие урологические заболевания. Примерно 85% случаев этой патологии диагностируются у мужчин старше 60 лет, страдающих гиперплазией или аденомой предстательной железы. Согласно медицинской статистике, задержка мочи развивается примерно у 10% людей данной возрастной группы.
В отличие от постепенно нарастающей ишурии, характерной для хронического состояния, острая задержка мочеиспускания связана с быстрым развитием патологического процесса. В ряде случаев она проявляется как внезапное прерывание струи мочи в процессе опорожнения. Существует несколько групп факторов, которые могут привести к данному явлению:
Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) обусловлена переполнением мочевого пузыря, когда его естественное освобождение становится невозможным. Механическая ишурия, возникающая быстро, чаще всего связана с блокировкой уретры или ее входа камнем, сгустком крови или инородным телом, что приводит к прекращению оттока мочи. Этот процесс обостряется при наличии узких участков в мочеиспускательном канале, обусловленных стриктурой или гиперплазией предстательной железы.
В случае поражения простаты внезапная задержка мочи может возникнуть из-за отека этого органа, например, при обострении простатита или нарушении режима питания при аденоме. Патогенетические процессы при психосоматических, посттравматических и лекарственных формах заболевания многофакторны. В большинстве случаев возникает нейрогенный спазм гладкой мышцы уретры или сфинктера мочевого пузыря.
Клиническая картина данной патологии обычно выражена явно и характерна своей специфичностью. Часто острому состоянию предшествуют проявления основного заболевания (уролитиаз, поражения простаты, стриктуры уретры). Пациенты, сталкивающиеся с острой задержкой мочеиспускания, испытывают беспокойство, не могут усидеть на одном месте и часто принимают полусогнутое положение. Основными жалобами являются невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на сильные позывы, а также боль в области лобка и промежности. При надавливании немного выше лобкового симфиза болезненность и чувство распирания в животе резко усиливаются. Симптомы развиваются за несколько часов.
Любая форма задержки мочеиспускания сопровождается накоплением жидкости и увеличением давления в мочевыводящих путях. В результате возможно обратное движение жидкости из мочевого пузыря в мочеточники и почечные лоханки, что может привести к их инфицированию. В случаях тяжелого нарушения давления мочи может возникнуть гидронефротическая трансформация или дивертикул мочевого пузыря.
Задержка мочи иногда становится причиной почечной недостаточности. Повторные случаи этой патологии увеличивают риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, таких как циститы и пиелонефриты. В некоторых случаях острое состояние может перейти в хроническую форму и провоцировать развитие стриктур уретры и других урологических патологий.
В арсенале врача существует множество методов для выявления острой задержки мочеиспускания и определения ее причин. Обычно постановка диагноза ишурии не представляет трудностей и осуществляется при осмотре уролога. Однако проводятся и другие исследования, с целью выявления причин состояния, разработки эффективного лечения и предотвращения возможных рецидивов. Диагностические методы можно разделить на следующие группы:
Лечебные мероприятия при острой ишурии подразделяются на срочные (экстренные) и этиотропные, направленные на устранение основного проявления патологии – невозможности выделения мочи. Для восстановления уродинамики применяют различные методы, выбор которых зависит от причин патологии и состояния пациента. Наиболее популярные манипуляции:
Этиотропное лечение задержки мочеиспускания может включать удаление камней, хирургическую или лекарственную терапию заболеваний предстательной железы, а также прием седативных препаратов. В случае, если ишурию вызывают антидепрессанты или снотворные средства, требуется их отмена или коррекция дозировки при регулярном наблюдении у уролога.
Вероятность рецидивов и долгосрочные перспективы заболевания зависят от его причин. Например, при уролитиазе ишурия часто ограничивается единичным эпизодом, в то время как при простатите она периодически возникает в периоды обострения воспалительного процесса.
Профилактика данной патологии заключается в своевременном лечении урологических состояний: мочекаменная болезнь, поражения простаты, геморрагический цистит, стриктуры уретры. При условии их эффективного устранения и контроля со стороны специалистов, вероятность развития патологической задержки мочи значительно снижается.
Список литературы
Задайте вопрос к врачу здесь на сайте, запишитесь на прием в клинику или проконсультируйтесь онлайн
Оставьте комментарий
Написать комментарий