Нефроптоз

1. причины
2. степени и стадии
3. виды
4. симптомы
5. нефроптоз справа
6. нефроптоз слева
7. двухсторонний нефроптоз
8. диагностика
9. лечение
10. физ упражнения

Нефроптоз - патологическое состояние, характеризующееся подвижностью почки, ее смещением за пределы мышечного ложа в результате ослабления структур, поддерживающих почку. Незначительное смещение органа протекает бессимптомно. В состоянии, сопровождающемся нарушениями уродинамики и гемодинамики, могут наблюдаться боли в поясничном отделе, повышенное артериальное давление, гематурия, воспалительное поражение почечных тканей, развитие гидронефроза, почечнокаменной болезни. Для диагностики нефроптоза или опущения почек проводится ультразвуковое исследование, экскреторная урография, контрастное рентгеноскопическое исследование кровеносных сосудов, многосрезовая компьютерная томография, реносцинтиграфия. При неэффективности методов консервативной терапии нефроптоза назначается хирургическое лечение. Восстановление правильной локализации и фиксации почки оперативным путем носит название нефропексия.

• Причины развития нефроптоза
• Стадии развития нефроптоза
• Симптоматика нефроптоза
• Диагностика нефроптоза
• Методы лечения при опущении почек
• Прогноз нефроптоза, профилактические мероприятия

Нефроптоз

Физиологической нормой подвижности почки считается смещение органа до 2 см при изменении положения тела. Превышение этого показателя является патологией.

Левая почка располагается примерно на 2 см выше правой, лежащей непосредственно под печенью. У детей до 8-10 лет почки находятся ниже нормальной физиологической границы.

Нормальное топографическое расположение почки обеспечивается почечным ложем, почечной «ножкой», оболочкой органа (в большей степени почечной фасцией), жировой клетчаткой между почкой и надпочечниками, внутрибрюшным давлением, поддерживаемым сокращением мышц живота. При ослаблении фиксирующего аппарата почек развивается нефроптоз.

У мужчин заболевание возникает реже, чем у женщин: 1,5% и 0,1% соответственно. Объясняется это физиологией женского организма - более широкой тазовой областью, низким тонусом брюшной стенки, высокой эластичностью связок.

Причины развития нефроптоза

Нефроптоз - это приобретенное заболевание. Его возникновение обусловлено патологическими изменениями фиксирующего механизма, удерживающего почки в анатомическом ложе. Факторы, способствующие развитию нефроптоза:

• резкое похудание, в результате чего уменьшается жировая ткань, обволакивающая почку;
• травмы поясничного отдела или брюшной полости, повреждающие связочный аппарат;
• повышенные физические нагрузки;
• заболевания, снижающие упругость соединительных тканей.

Вероятность развития аномальной подвижности почек повышается в следующих случаях:

• при недоразвитии или отсутствии нижних ребер;
• при врожденной патологии расположения почек;
• при астеническом типе телосложения;
• при изменении пропорций тела в период полового созревания;
• генетическая предрасположенность к высокой растяжимости соединительных тканей.

У женщин может развиться правосторонний нефроптоз во время беременности и родов. Этому способствуют:

• гормональная перестройка организма;
• послеродовое снижение внутрибрюшного давления;
• многоплодная беременность;
• многочисленные беременности.

Представители некоторых профессий наиболее подвержены возникновению нефроптоза. Если профессиональная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками, длительным нахождением в положении стоя, постоянно ощущаемой вибрацией и тряской, риск развития заболевания увеличивается.

Стадии развития нефроптоза

Стадии нефроптоза отражают дальность смещения почек относительно их нормального местоположения, структурные изменения органов, их функциональность, наличие существующих осложнений. Выделяют 3 стадии заболевания:

1. смещение органа в пределах до 1,5 позвонков поясничного отдела; почка через брюшную стенку  прощупывается только на вдохе, а на выдохе скрывается под ребрами;
2. опущение почки более чем на 2 позвонка; прощупывается полностью ниже подреберья при нахождении пациента в вертикальном положении, но в горизонтальном положении снова уходит в подреберье;
3. опущение почки ниже, чем на 3 позвонка; вне зависимости от положения тела почка выходит из подреберья, может опуститься в тазовую область.

По мере прогрессирования нефроптоза магистральные почечные сосуды вытягиваются и перекручиваются, происходит их постепенное сужение. Подобные изменения вызывают нарушение кровоснабжения почечных тканей, венозный застой, гипоксию. На фоне нарушений гемодинамики и лимфодинамики высока вероятность развития хронического пиелонефрита.

На последнем этапе заболевания возможен перегиб мочеточника. Вследствие этого нарушается выведение жидкости из почек, происходит расширение лоханок почек.

Симптоматика нефроптоза

В зависимости от степени развития нефроптоза изменяются клинические проявления. На раннем этапе развития болезни симптомы отсутствуют совсем или выражены слабо. Может появляться периодическая тупая боль в поясничной области со стороны опущения почки. Чаще боли возникают после физических нагрузок или сильного кашля, стихают в положении лежа.

Частота и интенсивность болевых ощущений нарастают по мере увеличения опущения почки. Могут возникать боли в области живота, иррадиирущие в спину. На 2 стадии нефроптоза вследствие нарушения почечной гемодинамики в составе мочи присутствуют эритроциты и белок.

Невротические симптомы:

• быстрая утомляемость;
• раздражительность, тревожность;
• головная боль;
• головокружение;
• нарушение сна;
• тахикардия.

Наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы:

• снижение аппетита;
• тошнота;
• кишечные расстройства;
• тяжесть в желудке.

Диагностика нефроптоза

Основываясь на жалобы пациента, врач проводит общий осмотр, пальпацию поясничного отдела и передней брюшной стенки. Пальпация, проводимая в положении больного лежа и стоя, позволяет выявить смещение почек. Для более точного диагноза необходимы дополнительные исследования:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• контрастное рентгенологическое исследование (урография);
• ангиография почечных сосудов;
• радиоизотопное исследование;
• компьютерная томография брюшной полости;
• лабораторные анализы крови и мочи.

УЗИ проводится в положении пациента стоя и лежа, позволяет определить расположение почек, выявить воспалительный процесс, наличие конкрементов в почках. С помощью урографии определяется степень опущения почек. Ангиографическое исследование дает возможность выявить повреждения тканей и сосудов. На основании радиоизотопного исследования определяется функциональное состояние почек. Анализы крови и мочи позволяют выявить имеющиеся осложнения.

Методы лечения при опущении почек

На раннем этапе развития нефроптоза при отсутствии осложнений применяется консервативная терапия:

• ортопедические методы лечения - ношение специальных бандажей, корсетов;
• лечебная физкультура, способствующая укреплению мышц пресса и спины;
• санаторно-курортное лечение;
• лечебный массаж;
• диета.

При опущении почек 2 и 3 степени, сопровождающемся нарушениями гемодинамики, уродинамики, воспалительными почечными заболеваниями и неэффективности консервативной терапии требуется хирургическое лечение - нефропексия. Показаниями для ее проведения являются:

• постоянные боли;
• нетрудоспособность;
• хронический пиелонефрит;
• постуральная гипертензия;
• гидронефроз.

Цель хирургического вмешательства - фиксация почки в ее анатомическом ложе. В основном такие операции проводятся методом лапароскопии. При лапароскопии снижен риск развития осложнений, травматичность, кровопотери минимальны, легче проходит послеоперационное восстановление больного. После своевременно проведенной нефропексии исчезают болевые ощущения, нормализуется артериальное давление.

Нефропексия противопоказана пожилым пациентам, при наличии спланхноптоза, воспалительных заболеваний, выраженной анемии, декомпенсации сердечных заболеваний, сахарного диабета.

Прогноз нефроптоза, профилактические мероприятия

Прогноз опущения почек без надлежащего лечения неблагоприятный. По данным статистики примерно у 20% больных отмечается потеря трудоспособности. Развивающееся заболевание вызывает тяжелые осложнения. Нефроптоз опасен на поздних стадиях, поэтому важно его диагностирование как можно раньше. При выявлении патологии на начальном этапе и своевременном лечении в большинстве случаев благоприятный прогноз.

С целью профилактики возникновения патологической подвижности почек важно придерживаться некоторых рекомендаций:

• формировать правильную осанку;
• избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• укреплять мышцы спины и пресса;
• воздерживаться от диет для быстрого похудения;
• во время беременности носить дородовый бандаж.

При возникновении тянущих болей в поясничной области необходимо обращение к врачу. Самолечение при нефроптозе может привести к негативным последствиям.

Нефроптоз причины

Изучая процесс развития почек, то можно выделить патологию, которая настигает больного - нефроптоз. Если сравнивать врожденную патологию дистопию органов фильтрации, то нефроптоз формируется в течение жизни. По статистическим данным нефроптоз чаще всего возникает вследствие дисфункции связочного аппарата почки. К ним относится:

• Связка брюшины.
• Ложе для почки.
• Мышечные волокна в области поясницы.
• Фасциальная ткань.
• Диафрагма.

Особое место имеет в удержании почки жировая ткань, которая формирует капсулу и не дает смещению почке. Если происходят различные проблемы в вышесказанных анатомических единицах, то происходит опущение почки из своего места.

Если диагностирован нефроптоз почки причины могут быть абсолютно различными. Предрасполагающие факторы могут быть:

• Сниженный тонус мышечных волокон поясницы и живота.
• Масса тела, которая снизилась за быстрые сроки.
• Тяжелые нагрузки физического плана.
• Травмы механического рода.
• Занятие спортом (тяжелая атлетика и тому подобное).

Также существуют некоторые профессии, которые могут привести к данной патологии. Это могут быть:

• Водители транспорта (дальнобойщики).
• Разнорабочие и грузчики, которые поднимают тяжести.
• Медицинские работники, а именно хирурги. Они часто проводят длительное время в операционной в вертикальном положении. Также это касается иных профессий, которые долго стоят на ногах.

На данный момент, люди часто стали сталкиваться с заболеванием почек. Есть много разновидностей болезни, но сейчас вам опишу про одно из них, это нефроптоз. В данной статье будет написано:

“Блуждающая почка” или тот же нефроптоз, представляет собой анатомическое смещение почки вниз, от её исходного и правильного положения, доходя порой до 10 сантиметров. Нефроптоз бывает односторонний и двухсторонний. Довольно частым случаем является правосторонний, то есть односторонний. Что же может повлиять на изменение положение почки? Основными причинами являются:

• Чрезмерные физические нагрузки с тяжёлыми предметами.
• Быстрый рост молодого организма и старческий возраст.
• Беременность, если у матери слабые были брюшные мышцы пресса.
• Инфекционный заболевания, удерживающих систем почек.
• Изменение массы тела, за очень короткие сроки, в меньшую сторону.
• Получение повреждений в области поясницы.

Нефроптоз довольно серьёзное заболевание если она уже запущена на некий срок, но на начальных стадиях, он проходит практически бессимптомно. Нефроптоз почки, степени болезни бывает три. Они имеют свою симптоматику и ухудшение состояние здоровья происходит постепенно. Каждая стадии нефроптоза в см имеет своё значение.

Нефроптоз 1 степени правой почки является самой безобидной, приносит небольшой дискомфорт в виде покалывания в боку. Почка может сместиться от 2 до 3 сантиметров. Из-за того, что на данной стадии происходит почти всё бессимптомно, люди не обращаются к врачам.

Нефроптоз почки 2 степени. Приносит сильные боли в боку, возникают ко всему этому ещё и температура, тошнота, раздражительность, артериальное давление постепенно поднимается. Почка смещается от 4 до 5 сантиметров.

Нефроптоз 3 степени. Каждый день невыносимые боли, постоянное повышенное давление, температура, бессонные ночи, частые позывы к рвоте. Почка опускается вниз более чем на 5 сантиметров. Влечет всякого рода осложнения.

Как же больному вовремя понять, что у него нефроптоз, если у него 1 стадия, и какие бывают методы диагностики данного заболевания? Есть одна особенность и её можно самому больному понять, что при нефроптозе почка выходит из подреберья и возможно прощупать почку на каждой стадии. Но узнать это возможно лишь при помощи пальпации, но только в вертикальном положении, а в горизонтальном уходит в подреберье. Нефроптоз 1 2 степени справа даёт данный результат. Но на третей стадии болезни почка всё время находится под кожей. Также визуально можно видеть, что в моче наблюдаются примеси крови.

Есть несколько видов диагностики Нефроптоза, например:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Рентгенограмма.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Артография.
• Общий анализ мочи и крови.

При помощи данных методов можно понять, какая степень болезни. Имеются ли осложнения, а это может быть гидронефроз, пиелонефрит или камни в почках. Данные заболевания являются весьма серьезными и вылечить пациента можно только при помощи оперативного метода. Гидронефроз представляет собой расширение чашечно-лоханочной системы, которые вызывает затруднение нормальному функционированию почки. Пиелонефрит это воспаление почки инфекционного происхождения. Бактерии возникают в мочевом пузыре, мочеточнике из-за застоя мочи, ведь уретра сдавливается и моча застаивается в организме, тем самым это идеальная среда для размножения бактерий. При помощи магнитно-резонансной томографии и артографии, можно изучить внутреннюю структуру почки и её ткани. Ультразвуковое исследование и рентгенограмма дадут точную оценку смешения почки и выяснить её стадию, рассмотреть сосуды, которые удерживают почку и понять, насколько они истончены и удлинены. Но важно знать, что эти 2 метода нежно делать в двух позах, горизонтальном и вертикальном. В анализах мочи имеется примеси крови и большое содержание белка.

Степени нефроптоза рентгенологически также выделяет три стадии.

• Первая степень болезни представляет собой опущение почки на уровне двух позвонков.
• Вторая степень, почка снижается на уровне трёх позвонков.
• А третья степень, отпускается на уровне более чем трёх позвонков.

Как же происходит лечение на каждой стадии болезни?

Правосторонний нефроптоз 1 степени справа имеет довольно лёгкое лечение. Врач назначает диету, лёгкую гимнастику и йогу и массаж. Посещение бассейнов. Все эти упражнения укрепят мышцы брюшного пресса. Если вовремя обнаружить нефроптоз 1 степени правой почки, то можно будет быстро вылечиться за короткие сроки.

Правосторонний нефроптоз 2 степени справа, имеет почти то же лечение. Но ко всему этому ещё добавляется специальный бандаж, который поставит почку в правильное анатомические положение. Лекарственные препараты.

На третей стадии лечения, уже консервативными методами не получится, а только лишь оперативным. Есть два основных оперативных вмешательства в организм человека. Первый метод вмешательства, это Нефроскопия. Другим методом является Лапароскопия. Последний метод имеет большое преимущество. Например, возможных осложнений и повторного лечения не будет. Операция не оставляет почти никаких шрамов. И реабилитация происходит очень быстро.

Виды нефроптоза

В организме любого человека почка играет важную роль в жизнедеятельности. Изучая анатомо-физиологические особенности органа, то следует отметить, что они являются относительно активными элементами выделительной системы из-за своей статической подвижности. Примером данного наблюдения является то что, когда человек производит акт глубокого дыхания, то почка начинает смещаться. Но существуют такие пациенты, у которых фильтрационный орган уже смещен, и приобрел свое патологическое положение. Такое явление называется нефроптоз. Он бывает как слева, справа, так и с двух сторон. Патология диагностируется у больного тогда, если орган смещен и имеет опущение более двух сантиметров по вертикале. А если человек начинает двигаться или делать глубокие вдохи, то смещение увеличивается до 4-5 сантиметров. Обычно умеренный нефроптоз не вызывает серьезные клинические проявления. Но есть большая вероятность ухудшения процесса, если не проводить лечебные мероприятия.

Если проводить изучение роста и развитие органов мочевыделения, то интересный факт. Приобретается нормальное положение почек в детском возрасте, когда ребенку исполняется 10 лет. До этого возраста почка справа и слева находились ниже своего нормального уровня. Но в детском возрасте до 10 лет данное положение органов является нормальным состоянием.

У любого человека в нормальном состоянии левая почка находится на своем положенном месте, а вот правая опущена физиологически на 1,5 - 2 сантиметра. Органы фиксированы специальными связками и тканями, которые не позволяют выходить почке из своего ложа. Также элементом фиксации является жировая клетчатка находящаяся и обволакивающая орган.

По различным статистическим данным и наблюдениям медиков, то болеют такой патологией чаще женская половина населения. А по частоте диагностируется нефроптоз правосторонней локализации.

Нефроптоз классификация

Для того чтобы проводить лечебные мероприятия для купирования данной патологии, необходимо различать разновидности нефроптозов. По степеням можно разделить патологию на три части:

• Степень опущения 1. Смещение определяется по позвонкам позвоночного столба поясничного отдела. Нижний край находится на уровне 2 позвонка.
• Степень опущения 2. Граница нижнего полюса патологической почки находится на границе 3 позвонка.
• Степень опущения 3. Граница нижнего края от 3 позвонка и далее.

В некоторых источниках, исходя из локализации смещения также называют данную патологию, как поясничный нефроптоз. Клинические проявления этого заболевания непосредственно имеет отношение от степени патологии. Чем высока степень заболевания, тем более выраженней симптоматика. Также зависит клиника недуга от локализации процесса, от тяжести течения и возраста пациента.

Всегда следует проводить дифференциальную диагностику таких заболеваний - хронический пиелонефрит, нефроптоз. Для этого используют различные методики выявления болезни. Также в дифференциальную диагностику входит нефроптоз поджелудочной железы.

Симптоматика

Клинические проявления при различных видах нефроптоза играют важнейшую роль, их тоже следует дифференцировать.

Как было сказано выше, существует три степени нефроптоза.

На начальной стадии, если это диффузный нефроптоз, то можно провести пальпацию предполагаемой больной почки. Пальпируется орган, когда больной делает глубокий вдох. При этом болевой процесс может несколько усиливаться при пальпаторных движениях доктора. Если пациент находится в вертикальном положении, то может диагностироваться неприятная тяжесть и значительный дискомфорт в области живота. Но как только больной приобретает горизонтальное положение, то все дискомфортные уходят на нет.

Если подозревается нефроптоз, печени патологии, то необходимо проводить исследование ультразвуковой диагностики. Таким образом, можно определить, чем болен человек.

Если выявлена у больного вторая степень, то клинические проявления несколько выраженней, чем при первой. Обычно больного также могут беспокоить болевые процессы, но они тревожат тогда, когда находится он в положении вертикальном. Поэтому следует приобрести горизонтальное положение и обратится за помощью медицинского персонала.

Довольно реже, но ставиться диагноз нефроптоз третьей стадии. Наступает такая патология не сразу. Либо пациент лечился как следует, и его настиг хронический нефроптоз. К большому сожалению, то данный диагноз не купируется консервативным путем. Только оперативное вмешательство может спасти ситуацию, и купировать данный недуг. Что касается клинических данных, то пальпацию патологической почки можно провести в любом положении тела пациента. Этот факт является признаком именно этого степени заболевания. Кроме того, больного мучают тяжелые боли в боку, нарушение выделения мочи, а также ухудшение общего состояния.

Выполняйте все назначения лечащего врача, следите за своим организмом и будьте здоровы!

Нефроптоз, довольно серьёзное заболевание и если его вовремя не вылечить, могут возникнуть осложнения и избавиться от данной патологии консервативным методом не получится, а только лишь оперативным. Многие люди заболевшие нефроптозом не догадываются, что у них появилось данное заболевание, ведь в начале болезни больного ничего не беспокоит. А если и бывают боли, то думают что это обычная простуда. И начинают лечиться народными методами, пить лекарства, которые лишь усугубляют его состояние. Тяжело лечить односторонний нефроптоз, но намного труднее поставить пациента снова на ноги, если у него двухсторонний нефроптоз. Поэтому его лечение будет дольше. Какие же бывают стадии заболевания? Их всего три. Стадия, которая почти проходит бессимптомно, первая. Вторая, приносит человеку боль и небольшие осложнения. Третья, приносит сильные боли, происходят сильные изменения в организме и человек нуждается в операции. Нефроптоз почки симптомы при различных стадиях.

Первая стадия заболевания, самая безобидная. Может вызвать у больных:

• Боли в боку и небольшое смещение почки вниз.

Вторая стадия, её клиническая картина чуть хуже, чем на первой и даёт:

• Сильные боли в боку и смещение почки почти что на 2-3 сантиметра.
• Быструю утомляемость и слабость, на фоне температуры.
• Стрессы и депрессии, раздражительность.
• Постепенное повышение артериального давления.
• Возникновение в моче примеси крови.

Третья стадия, её симптоматика будет наиболее сильно выражена и включает:

• Смещение почки до 5 сантиметров и невыносимые боли.
• Устойчивое артериальное давление.
• Интоксикация организма, тошнота.
• Застой мочи в уретре и почках.
• Появляются нарушения и в других системах организма.

Нужно также знать, если не лечиться, то могут пойти серьезные осложнения, например пиелонефрит. Это возникает вследствие того, что отклоняется почка от нормального положения, происходит перегиб мочеточника и возникает застой крови, который приводит к различному роду воспаления почечной ткани. Грозным заболеванием является гидронефроз. Связанно это с расширением чашечно-лоханочной системы. Начинается разрушение ткани и почка уже не может как раньше функционировать. Также при застое мочи, в большинстве случаях возникает мочекаменная болезнь. Она приносит большой дискомфорт и сильные боли.

Теперь мы знаем за нефроптоз, симптомы и лечение на каждой стадии для человека индивидуально. На начальных проявлениях болезни, если обратиться к врачу, то назначают легкую гимнастику, массаж. Соблюдение назначенной диеты. Во второй стадии, дают рекомендацию ношения бандажа, который поставит почку в правильное анатомическое положение. Лекарственные препараты, которые уберут сильные боли в боку и также диета с лёгкой гимнастикой. А на третье степени заболевания, уже лишь оперативный метод, нефроскопия или лапароскопия. И последний имеет превосходство, над нефроскопией. Например, время реабилитации будет намного быстрее, шрамов практически не остаётся, и повторного появления данного заболевания не будет. Теперь стало понятно за нефроптоз почки, что это такое, симптомы, лечение.

Какие же нужно пройти исследования, для точного выявления нефроптоза и после приступить к непосредственному его лечению? Для начало, больной проходит биохимическую лабораторию, где проверят его кровь и общий анализ мочи, на содержание белка и примесей крови. Следующие важные исследования, это ультразвуковое и рентгенологическое обследование. Их обязательно нужно делать в двух положениях, стоя и лёжа. Ведь лёжа, при нефроптозе, почки уходят в подреберье и тяжело понять, на сколько произошло изменение. В положении стоя, можно понять, как растянуты сосуды, на какой высоте почка, есть на данной стадии какие-либо осложнения. Данные результаты позволяют узнать точное смещение почки или почек. Узи признаки нефроптоза почек это смещение органа, выявление воспаления почечной ткани, расширение мочеточника. Ультразвуковое исследование также позволят просмотреть врачу, на сколько растянуты сосуды исследуемого органа. Теперь знаем за нефроптоз, узи признаки и перейдём на вопрос рентгенологические признаки нефроптоза справа, что же показывают результаты? Анализы будут такими же, как и при ультразвуковом исследовании. Есть и другие методы диагностики. Например, внутривенная экскреторная урография, происходит она следующим образом. Специальное вещество вводится внутривенно, через минут 10 начинают смотреть на выделительную функцию почки и другие методы. Нефроптоз правой почки, симптомы, иррадиация боли будет идти к соседним органам, начнётся их сдавливание, из-за того что, почка сместилась вниз, что будет мешать нормальному функционированию в организме человека. Какие же симптомы нефроптоза справа? Те же самые, что и были описаны выше. То есть:

• Повышенное давление.
• Небольшое поднятие температуры тела.
• Слабость и быстрая утомляемость.

Но также важно, симптомы правостороннего нефроптоза будет зависеть от того, какая стадия заболевания. Приобрести нефроптоз можно из-за следующих причин:

• Потеря массы тела, причем очень резко.
• Резкий подъём тяжёлых предметов и их перемещение в пространстве.
• Вирусные заболевания, поражающие удерживающие системы почки.
• Слабые мышцы брюшного пресса при беременности.

Опущение почки, которое происходит с правой стороны называется нефроптозом. При этом смещение может происходить абсолютно в любом направлении. По статистическим данным, и по наблюдениям врачей, чаще встречается нефроптоз почки справа. Лечение данного патологического процесса бывает путем операции, так и консервативно.

Для того чтобы разделить патологический процесс, существует классификация. Бывает 3 степени опущения органа:

• Начальная степень нефроптоза чаще всего встречается у больных. Если пациент делает глубокий вдох, то можно пропальпировать его. Но вот диагностика этого заболевания в данной стадии затруднена, ведь каких-либо клинических проявлений не наблюдается.
• Чтобы определить 2 степень нефроптоза, то больному необходимо приобрести горизонтальное положение. Пациент должен лежать на спине, при этом поверхность должна быть ровной. Вот в таком положении можно провести пальпацию почки справа. Данная стадия легко определяется пальпаторным способом, и не представляет особой сложности в диагностических мероприятиях.
• Правосторонний нефроптоз почки тяжелой стадии, то есть третьей является самой неблагоприятной. Орган фильтрации кардинально изменяет свое нормальное положение, и может находится где угодно. Исход таков что, если во время не оказать помощь, то возникают тяжелые проблемы со здоровьем. Нефроптоз 3 степени справа встречается редко у пациентов.

Диагноз нефроптоз справа - что это значит у взрослого? Если изучать нормальное положение органа, то он не должен смещаться относительно своего ложа более одного сантиметра. Диагностика патологического процесса устанавливается тогда, когда почка имеет свое смещение более 4-х сантиметров. Причины появления патологии справа является следующее:

• Низкий уровень давления в полости брюха.
• Травмы в области туловища.
• Небольшое количество жировой клетчатки, которая обволакивает почку.
• Неполноценный связочный аппарат почек.

Имеет место наследственный фактор. Очень часто родители передают своим детям такую патологию, которая у них диагностировалась. Поэтому заболевание может появляться уже на момент рождения ребенка. Закладка органов в утробе матери происходит исходя из передачи генетического материала, которое уже начало происходить в период зачатия.

Нефроптоз правой почки лечение производится тогда, когда лечащий врач полностью изучил все клинические проявления и провел диагностические мероприятия. Симптомами больного при правосторонней патологии выявляется в результате сроков выявления болезни, его степени. Таковыми являются:

• Неприятные ощущения в области правого подреберья.
• Болевой процесс, который постоянно беспокоит больного. Боль тупого характера.
• Ухудшается качество жизни, из-за резких приступов боли.
• Невозможность опорожнения, или наоборот, признаки диареи.
• Изменение окраски кожных покровов всего тела. Приобретается розоватый цвет с элементами бледности.
• Нарушение сна и аппетита.
• Повышение температуры тела до фебрильных цифр.
• Не всегда, но наблюдаются признаки дополнительного характера:
• Постоянная слабость.
• Потеря сознания.
• Наличие тахикардии, которая может долго беспокоить больного.
• Признаки невроза, и другие нарушения данного плана.
• Рвота произвольного характера, без признаков отравления.

Если наблюдается умеренный нефроптоз справа, лечение проводится консервативным путем. При этом человек долгое время может проводить свою терапию. Но если происходит обострение процессов, то следует ложиться в стационарное отделение нефрологии, для диагностики и состояния здоровья.

Лечебные мероприятия

Любые процессы купирования заболевания для каждого больного индивидуально. Лечащий врач решает и определяет дальнейшую тактику терапии. Все зависит от степени тяжести пациента, и возрастной категории. Если решено проводить консервативное лечение, то применяют:

• Соблюдение диеты. Употребление определенных продуктов питания.
• Лфк при нефроптозе правой почки.
• Фиксация специальным поясом или бандажом.
• Массаж путем водного воздействия.
• Терапия лекарственными средствами (индивидуально решается для больного).

Обязательным элементом лечения нефроптоза является ношение бандажа. Он улучшает положение почки, является стимулятором мышечной ткани поясницы. Но если есть признаки болевого процесс, следует полностью от него избавиться и лечиться иными способами.

Как дополнительным методом лечения является прием водных ванн. Разрешено принимать душ, и использовать компрессы целебного характера. Массаж живота будет также для больного полезным.

Если выявлен нефроптоз правой почки при беременности, то следует выполнять все лечебные назначения врача. Существует опасность потери плода при таком заболевании. Обычно опасен этот недуг, если наблюдается третья степень.

Что касается режима приема пищи, то данный элемент консервативного лечения имеет большую важность. Назначаются больному те продукты питания, которые будут провоцировать увеличения жировой ткани в области почечной капсулы. Из ограничений продуктов питания, то нельзя есть сливочные продукты и сметану. Опасно для больного прием различных острых и копченых блюд. Газированные напитки, алкоголь и сигареты также не должны быть в рационе больного.

Пациент должен в день питаться до 5 раз. При этом порции должны быть небольших размеров. Прием жидкости ограничивается в пределах одного литра. Соленые продукты исключаются. За сутки в организм должно поступать не более 4 грамм соли.

Третья степень нефроптоза лечиться исключительно хирургическим путем.

Нефроптоз левосторонней локализации наблюдается у больного тогда, когда происходит опущение органа от своего нормального положения. Данный процесс может наблюдаться также и с правой стороны. Опущение почки считается патологическим, когда происходит смещение на 2 сантиметра или более. Сдвиг почки происходит по вертикальной проекции. Смещается орган в область живота или в малый таз тогда, когда есть признак блуждающей почки. Как только выявлена такая болезнь, то ее необходимо в быстрые сроки купировать. Опасность представляет для больного, одинаково как справа, так и слева. Исходя из анатомического строения, то орган фильтрации питает артерия венозного и артериального генеза. Далее от почек происходит отхождение мочевого канала, который через себя проводит мочу. Очень сильно страдают питающие сосуды, которые по своим размерам короткие. В результате нефроптоза они могут растягиваться или скручиваться, что приводят к дисфункции почки. Это приводит к недостаточному поступлению крови в орган. Также если происходит перекрытие мочевого канала, то в почечном органе скапливается моча, что опасно для человека.

По статистическим данным нефроптоз слева встречается намного реже, чем с правой стороны.

Как только установлен диагноз, левосторонний нефроптоз почки, следует в быстром порядке начинать лечебные мероприятия. Срочность заключается в том что, следует исключить дальнейшие развитие болезни с его вытекающими осложнениями. При легкой степени опущения почки проводится лечение консервативного характера. Сюда входит:

Специальная диета, которая будет высокой калорийности.

Постоянное ношение фиксирующего пояса, который удерживает и стимулирует мышечные волокна поясницы и живота.

Гимнастика лечебная предусматривает усиление тонуса мышечной ткани пациента. Мышцы не дают возможность далее выходить почки из своего нормального положения.

Если нефроптоз левой почки имеет большое смещение от своего нормального положения, то следует проводить оперативное лечение в срочном порядке.

На сегодняшний день существует методика хирургического лечения малоинвазивного воздействия. Они имеют массу положительных преимуществ. Таковыми являются:

• Низкая травматизация для пациента.
• Реабилитация происходит в быстрые сроки.
• Минимальный уровень послеоперационных осложнений.
• Кровопотеря намного меньше, чем при обычной операции.

Нефроптоз почки слева купируется таким же образом, как и справа. Следует придерживаться всех рекомендаций доктора, чтобы добиться положительных результатов.

Двухсторонний нефроптоз, что это такое, как лечить я расскажу вам в данной статье. Вообще, что такое нефроптоз? Это смещение почек вниз, от их нормального анатомического положения, доходя до таза. Это примерно, в измерительных единицах, до 5-6 сантиметров. Двухсторонний нефроптоз, что это такое, у взрослых бывает из-за следующих причин, таких как: резкое снижение массы тела человека, ведь жировая капсула, которая удерживала почки на месте, истощается. И данный орган изменяет свое местоположение. Следующей причиной является беременность и пожилой возраст. Ведь в это время мышцы брюшного пресса теряют свою силу. Поднятие тяжёлых предметов. Повреждение поясницы. Это всё, что может вызвать данную патологию. А двухсторонний, потому что обе почки начинают медленно опускаться вниз. Бывает односторонний нефроптоз, там в основном смещению подвергается правая почка. В данном случае две сразу.

Нефроптоз может делиться на несколько стадий. Самой безобидной является первая его стадия. Умеренный двухсторонний нефроптоз почек не несёт серьёзных последствий для организма человека. У больного бывают боль в правом или левом боку, когда пациент находится в вертикальном положение, но приняв горизонтальное положение, боль уходит. Можно самому прощупать почки, а если прилечь на кровать, то органы уходят в подреберье.

Вторая стадия, нефроптоз с обеих сторон уже несёт за собою сильные боли в боку. Помимо этого, возникают и другие изменения в состоянии организма человека. К примеру, повышенное артериальное давление, слабость, быстрая утомляемость. Человек из-за болей не может спокойно спать и возникает бессонница, которая за собой влечёт раздражительность. Появляются всякого рода депрессии, головные боли.

Третья стадия, нефроптоз обеих почек к сожалению, несёт серьёзные последствия. Боли становятся невыносимыми. Идёт сбой в других системах организма. Пациент нуждается в срочной госпитализации. Почки начинают сдавливать уретру, что вызывает застой мочи, в которой развиваются вредные для организма бактерии и после начинающие отравление организма. Устойчивое повышенное давление, из-за того, что в почку заходят и выходят кровеносные сосуды, под растяжением они истончаются и давление повышается.

Как же узнать, что у пациента нефроптоз с двух сторон, и как ему самому понять, чтобы вовремя обратиться к врачу. Симптоматика на разных стадиях была сказано выше, а как врач узнает. При помощи пальпации. Проведение УЗИ терапии, общий рентген и другие методы, которые помогают уточнить диагноз. Пробы анализов мочи и крови. Пациент может сам понять, что у него проблемы с почками, если видит при мочеиспускании примеси крови, также в моче повешенное содержание белка. Проверив все результаты, и узнав, что у пациента нефроптоз, приступает к лечению. Для каждого лечение индивидуально и зависит от стадии заболевания. Нельзя, прочитав в интернете, на различных форумах лечение людей от нефроптоза. Ведь у каждого организма своя специфика. Если для одного пациента данное лечение помогло, то для другого оно будет губительно.

Нефроптоз двухсторонний, лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативно можно лечить пациента на первой и второй стадии заболевания. Врач назначает легкую гимнастику, чтоб повысить тонус мышц. Специальные бандажи, которые удерживают почки в правильном их положении. Диета, которая исключает в рационе большое количество соли и белков. Лекарственные препараты, конечно же не поставят почку на место, а лишь снимут боль и не дадут развиваться инфекции. И наблюдение врача. Если же третья стадия заболевания, то единственный метод, это оперативный. Цель операции, поставить в правильное анатомическое положение почки, двухсторонний нефроптоз может оперироваться несколькими способами. Самый надежный и щадящий метод это лапароскопия. Его преимущество над нефропексией в том, что не оставляет шрамов, быстрая реабилитация и возможных осложнений, практически нет. Нефроскопия - это традиционный метод лечения нефроптоза. Но новый метод уже оправдал свои ожидания и будет лишь развиваться.

Нефроптоз или более известная в народе заболевание “Блуждающая почка” стало довольно часто появляться у населения, так как данный орган опускается вниз, до 5-7 сантиметров. Есть несколько причин его появления, например:

• Повторная беременность.
• Слабые мышцы брюшного пресса.
• Быстрое похудение человека, за короткие сроки.
• Поднятие тяжестей.
• Повреждения поясницы.
• Инфекционные заболевания, поражающие органы удерживающие почку.

Какие же нужно пройти исследования, чтобы подтвердить диагноз? Нефроптоз, анализы помогут врачу точно понять сложившуюся ситуацию и назначить пациенту правильное лечение. Нефроптоз почки УЗИ дает представление о том, расширен ли мочеточник, имеется ли воспаление почки, истончены ли сосуды. Нефроптоз рентген, даст представление на сколько вниз смещен орган. Важно знать, что оба этих исследования необходимо проводить в двух позах, горизонтальном и вертикальном. Также больной проходит результаты общего анализ крови и мочи. Нефроптоз, анализ мочи показывает содержание белка. Делается для того, чтобы выяснить имеются ли патология в почках. Моча при нефроптозе имеет примеси крови, если визуально это всё наблюдается, то необходимо обратиться срочно к врачу, пока не пошли дальнейшие осложнения в организме. Только после всех результатов анализа, врач может назначить лечение, учитывая все факторы, ведь для каждого индивидуальное лечение. Поэтому нельзя, прочитав в интернете начинать лечение нефроптоза определёнными препаратами, которые кому-то помогли, ведь они могут принести вам вред. Особенно опасно лечиться на дому беременным, ведь им не только за своим здоровьем необходимо будет следить, но и за будущим малышом. И также зависит многое от стадия заболевания. Всего их три. Теперь каждую опишем, какие имеют симптомы и лечение.

Первая стадия, проходит практически бессимптомно. Иногда бывает покалывание в боку. Почка смещается на 1-2 сантиметра. Лечение: гимнастика, йога, правильная диета, массаж.

Вторая стадия, несёт уже сильные боли в боку, возникает стрессы, человек становится раздражительным, на фоне этого возникает температура, тошнота. Почка смещается уже на 3-4 сантиметра. Лечение: назначается специальный бандаж, который ставит орган в правильное анатомическое положение. Строгая диета. Лекарственный препараты, для снижения боли.

Третья стадия заболевания, несёт уже тяжёлые последствия. Почка смещена вниз от 5 и более сантиметров. Приносит нестерпимые боли. Бессонные ночи, которые дают невероятный стресс для организма. Постоянное повышенное артериальное давление. Идут осложнения, как например: расширение почечно-лоханочной системы, удлинение и истончение сосудов почки, мочекаменная болезнь. К сожалению, консервативным методом нельзя будет помочь пациенту, а лишь оперативным.

Лапароскопическая операция довольно новая и не так уж давно используется в хирургии, в отличии нефроскопии. Новый метод хирургического вмешательства имеет множество достоинств, важным является то, что повторного появления заболевания не произойдёт, осложнений не возникает, шрамы после операции практически не остаются. С каждым годом технологии улучшаются, эхопризнаки нефроптоза довольно хорошо уже развиты и выявить патологию можно с очень большим успехом. Нефроптоз по УЗИ даст много результатов, но всё равно нужны и другие обследования, для точной картины заболевания. Ведь даже лучшее оборудование не сможет всего показать. Для изучения внутреннего строения почки, необходим метод антиографии.

Нефроптоз диагностика по словам больных, на различных стадиях это боли в боку, стрессы, депрессии, повышенное давление, температура скачущая. Но главный способ диагностировать заболевание - это ультразвуковые исследование, рентгенограмма. Нефроптоз, дифференциальная диагностика основана на методе артографии, магнитно- резонансной томографии. Они нужно для более точного диагностирования болезни. В чем же заключается метод артографии? Суть её является введением специального контрастного вещества с помощью пункции. А после, спустя 5-10 минут, делается рентгенограмма, возможна визуализация внутреннего строения органа. Магнитно-резонансная томография (МРТ) покажет полную и чёткую картину тканей изучаемого органа, имеются ли новообразования, в каком состоянии находятся сосуды. Как же работает МРТ? На нужный орган человеку направляется электромагнитная волна, а в организме человека имеются атомы водорода, которые отталкивают эти волны и возникает изображение. И его достоинством от рентгенограммы является безвредность, не производит нагрузку лучевую, пациент не чувствует никакого дискомфорта. Минус процедуры в том, что слишком долго он длиться.

Дифференциальная диагностика дистопии и нефроптоза будет происходить при пальпации. Ведь дистопия, это изменения местоположения почки, не касаясь практически других органов. Диагностируется ультразвуковым исследованием (УЗИ), магнинто-резонансная томография (МРТ), рентген, ангиография. Нефроптоз также при помощи данных методов легко обнаружить. Если пошли всё-таки осложнения, а это например гидронефроз, пиелонефрит или камни в почках, то необходимо срочное хирургическое вмешательство и антибактериальные препараты. Данные операции являются весьма сложными. Шанс повторного возникновения дистопии и нефроптоза будет очень велик, если строго не соблюдать назначения врача. Если их придерживаться, то реабилитация пройдёт быстро и успешно. Необходимо знать, что разрешено, а что запрещено, то есть:

• Никаких физических нагрузок,
• Правильное питание, с минимальным потреблением соли и белков.
• Прохождение врача, по его усмотрению.
• Если начинает беспокоить боль, то сразу обращаться к доктору.
• Ведение здорового образа жизни.

Теперь вы больше знаете о таком серьёзном заболевании как нефроптоз. И будете правильно действовать при обнаружении начальных симптомов.

Лечение нефроптоза

Блуждающая почка (Нефроптоз)- проявляется в патологической активности почки, которая характеризуется негодованием в абдоминальной области и вместе поясницы. Боль наступает при продолжительном стоячем положении тела и при активных занятиях спортом. Также боль в животе,

может вызывать позывы к рвоте и дрожь в теле.

Наименее вероятное, болезненное движение почки, может выражаться динамической коликой по образу почечной боли, кровью в моче, большим содержанием ферментов в выделениях, превышающее норму артериальное давление. Этим заболевание чаще болеют женщины. Наблюдают правосторонний и левосторонний, а реже двусторонний нефроптоз.

Нефроптоз, что делать? Необходимо своевременное лечение, во избежание риска осложнения, такого как пиелонефрит. Впоследствии пиелонефрита, больному будет запрещено долгое пребывание в стоячем положении и противопоказаны большие физические нагрузки.

Чтобы не развилось данное заболевание к этому нужно подходить с детства. Родителям необходимо проследить за формирование прямой осанки у ребенка и формирование мышечных волокон живота. Не рекомендовано подъем вещей тяжелых, не допускается мгновенная потеря килограммов. В быстрые сроки необходимо обратится за помощью к специалисту.

Также проводить лечение консервативным путем рекомендовано и больной должен носить специальный корсет, по-другому его называют бандаж. Массаж в области живота, санаторно-оздоровительное лечение и комплекс специальных упражнений, позволяющих укрепить мышцы поясницы, спины и пресса. Всё это строго по распоряжению врача.

Операбельный метод предусматривает хирургическое вмешательство, благодаря которому почку надежно закрепляют в нормальное для неё положение, поясничной зоны (почечное ложе).

Зачастую используют лапароскопию. При лапароскопии нефроптоза операция производится с применением специальных инструментов и камеры. При операции делают несколько проколов и внедряют инструменты с камерой. Данный метод наиболее эффективный, который наносит меньше вреда пациенту по сравнению с традиционной операцией .

Нефроптоз лечение народными средствами. Лечение нефроптоза почек народными средствами поможет в ослаблении недуга в области почки, но полностью не вылечит пациента, для этого нужно обращаться к врачу. Для выведения из тела избыточной воды, что снимет нагрузку с почек, хорошо помогает ванна.

Нефроптоз – народные средства. Основные методы лечения нефроптоз народные средства:

• Ванны
• Мочегонные травы
• Чистая вода
• Прогревание
• Гимнастика
• Ванны

Могут быть применены с травой хвоща полевого, с бальзамом «звездочка», розы, можжевельника и эфирными маслами эвкалипта. Также можно использовать мед, который наносится на поясницу.

Диета при нефроптозе почек.

Больному необходимо изменить свой пищевой режим. Для этого нужно исключить из рациона определенные продукты: жареные, копчённые и жирные мясные продукты, алкогольные продукты и табак, сладкие и газированные напитки, консерванты.

Нефроптоз почки, что делать в домашних условиях? В домашних условиях возможно только применение ванн, употребление мочегонных трав и специальная гимнастика, всё это назначает врач.

Если диагностирован нефроптоз, лекарство назначает только лечащий врач.

В современном мире не редкое заболевание, такое как нефроптоз. У него есть три стадии, и последняя операбельна. Суть операции – это закрепление почки в здоровом для неё положении, путем хирургического вмешательства.

Подшивание почки при нефроптозе. Отзывы:

По рекомендациям родственников обращаются к знакомым врачам за проведением консультации. Чтобы удостовериться в данном диагнозе, необходимо сделать УЗИ. В случае подтверждения диагноза, срочно проводить операцию. Несвоевременное обращение к врачу может привести к пиелонефриту, что отрицательно скажется, на беременности.

Врачи всё рассказывают, поясняют, и больные остаются довольными. После УЗИ и проведения консультации с пациентом, он ложится в больницу. Операции проводятся быстро и качественно. Через пару дней отпускают домой, ещё через время снимают швы, ещё определенное время и он может жить нормальной жизнью.

За каждым больным закреплен внимательный, ответственный, и профессионал в своей области, по-настоящему отличный врач. Больные остаются довольные.

Если решено проводить консервативное лечение нефроптоза, то лечебная физкультура является основным звеном при купировании недуга. Лечебная физкультура при нефроптозе почек проводится только с инструктором. Далее пациент может проводить такую процедуру самостоятельно. Существует множество гимнастических действий, которые действуют на больного только с положительной стороны. Но есть некоторые исключения из правил, когда нельзя проводить лфк. Такими правилами являются:

• Уменьшение веса за быстрые временные сроки.
• Женщины на момент вынашивание плода. Послеродовой период.
• Подъем тяжелых вещей, которое происходит регулярно. От рода профессии больше зависит.
• Недавние травматизмы, которые травмировали нижний пояс туловища. Падение с высоты.

Как известно, нефроптоз проявляется неприятными клиническими проявлениями. Болевой процесс наблюдается на момент обострения недуга. При этом иррадиация болей распространяется на ребра, полностью охватывает поясничный отдел, а также наличие болей на бедрах. Далее могут быть признаки проблемы выделения урины, из-за того что, происходит застойный процесс в венах почек. Если все-таки это происходит, то больному гарантирован пиелонефрит.

Упражнения при нефроптозе почек проводится ежедневно. Если заниматься не каждый день, как рекомендовал врач, то толку этих процедур будет минимален.

Следует учесть степени проявления нефроптоза, исходя из этого, проводятся гимнастические мероприятия.

Первичная стадия характеризуется минимальным опущением почечного органа. При этом почка может без особых усилий стать в свое ложе. Для этого достаточно лечь на спину, то есть принять горизонтальное положение.

На второй стадии орган фильтрации может незначительно смещаться в область брюшины. При этом пальпаторно можно выявить эту патологическую почку. Такое явление негативно начинает сказываться на поступление крови в почку. Болевой процесс при этом может значительно усиливаться, которая отдает в область пояснично-крестцового сочленения. Также поражается нерв седалищный. Положительный эффект наблюдается именно при вышеперечисленных степенях опущения фильтрационного органа.

Что касается третьей степени, то здесь проводить гимнастику бессмысленно. Почка имеет полное смещение в область брюшной полости, или в малый таз. При такой стадии проводят лечение хирургическим путем. Но к сожалению, даже после такого лечения есть риск появления рецидива.

Лфк при нефроптозе видео.

Список литературы

1. Клинические рекомендации Российского общества урологов под редакцией Аляева, – М - 2017 г.
2. Урология. Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования. Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Сегал Александр Самуилович, Зайцев Андрей Владимирович. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.
3. Экстренная урогинекология. Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Лоран Олег Борисович, Касян Геворг Рудикович. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
4. Тактика врача-уролога. Практическое руководство. Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Зайцев Андрей Владимирович, Говоров Александр Викторович. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
5. Соловьев А.Е. - Клиническая андрология : руководство для врачей Издательство: ГЭОТАР-Медиа Россия Год издания: 2023.
6. Амбулаторная урология. Руководство. Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Зайцев Андрей Владимирович, Глыбочко Петр Витальевич. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
7. Ошибки и осложнения в урогинекологии. Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Касян Геворг Рудикович. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
8. Урология. Учебник для медицинских ВУЗов Автор: Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Сегал Александр Самуилович, Зайцев Андрей Владимирович. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
9. Урология. Российские клинические рекомендации. Автор: Аляев Юрий Геннадьевич, Глыбочко Петр Витальевич, Пушкарь Дмитрий Юрьевич. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.