Парафимоз


Фото: Парафимоз

Парафимоз - это острое патологическое состояние у мужчин, при котором происходит сужение крайней плоти на половом члене. Она ущемляет головку, которая не может самостоятельно вернуться в свое нормальное положение. Это заболевание приводит к перекрытию кровеносных сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение органа, головка отекает. Мужчина при этом испытывает сильную боль, головка постепенно изменяется в цвете - у нее появляется синюшный оттенок, затрудняется мочеиспускание.

Патология может быть врожденной или приобретенной, при врожденной патологии показана операция еще в раннем детстве. Окончательный диагноз ставится на основе осмотра полового члена и сбора анамнеза. В терапии используются консервативный и хирургический методы.

Причины развития патологии

Основной причиной для возникновения парафимоза является фимоз - состояние, при котором происходит сужение кольца препуциальной ткани мужского органа. Парафимоз - патология, следующая за фимозом, когда пережимается головка, и надолго обнажается.

У мальчиков с самого рождения наблюдается физиологический фимоз. Он не несет угрозы для здоровья малышей, так как причиной такому состоянию является склеивание эпителия над головкой органа и внутреннего листка кожи. Нормальное спонтанное разъединение крайней плоти и головки происходит от 3-х до 7 лет. Парафимоз у мальчиков и юношей развивается при 2 и 3 стадии фимоза. К этому приводит раннее постоянное отодвигание препуциальной ткани.

Основные причины парафимоза:

  • Фимоз на основе баланопостита, травматизации полового члена, сахарного диабета, дерматологических заболеваний крайней плоти.
  • Проведение гигиенических манипуляций с произвольным отодвиганием кожного покрова за окончание головки (венечную борозду). В младенческом возрасте необходимо аккуратно производить уход за половым органом мальчика, не пытаясь высвободить головку из препуциального мешка.
  • Мастурбация, половой контакт.
  • Медицинские манипуляции: введение катетера в мочевой пузырь или уретру, цистоскопия.
  • Такие заболевания, как первичный сифилис, аутоиммунная реакция, локализующаяся в области гениталий.
  • После пирсинга на головке полового члена.
  • Короткая и неэластичная уздечка крайней плоти. Она не позволяет головке полового члена возвращаться в свое исходное положение после обнажения ее.

Проявление болезни

Симптомы можно определить визуально и по ощущениям пациента. При развитии парафимоза происходит посинение головки мужского органа, ее набухание, отек.

Из-за постоянного передавливания головки постепенно застаивается кровь в венозных сосудах и лимфа, нарушается артериальный кровоток. Острое течение болезни можно увидеть и не специалисту, так как вкруг головки полового члена появляется валик, который постепенно раздувается, отек нарастает. При этом головка увеличивается в объеме. Болевые ощущения сильные, возникают при малейшем контакте с головкой полового члена.

По внешнему виду больного также можно сделать вывод о его состоянии: типично для этих симптомов сидеть с широко разведенными ногами и туловище склонить немного вперед. У детей диагностируется острая задержка мочи.

Если вовремя не начать лечение, ткани головки начнут отмирать, при этом у пациента будут осложнения в виде ишемии, локального некроза тканей головки. Состояние тканей полового члена может послужить показанием для удаления части головки, или же произойдет аутоампутация пораженной части мужского органа.

Постановка диагноза

При возникновении симптомов следует немедленно обратиться к врачу андрологу или урологу, часто требуется консультация хирурга. При первоначальной диагностике специалист оценивает положение головки, поражение тканей крайней плоти, продолжительность отека и скорость его увеличения.

Лечение заболевания

При данном заболевании важно вовремя оказать медицинскую помощь, чтобы не возникли осложнения. Для этого требуется:

  • Приложить к опухшему месту холод, это может быть холодный компресс или предмет со льдом.
  • Накладывается повязка на пораженное место с гипертоническим раствором для обеззараживания, сверху заматывается эластический бинт для умеренного сдавливания.
  • В место отека вводится гиалуронидаза для его уменьшения;
  • Для облегчения состояния больного на поверхность кожи полового члена накладываются аппликации с анестезирующими лекарственными средствами.

Все эти действия относят к первой помощи при парафимозе. Они служат для уменьшения отечности и обезболивания. При этом заболевании указанные манипуляции предшествуют непосредственному лечению сдавливающего головку кольца. Оно может проходить консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение парафимоза

Этот метод используется при начальной стадии парафимоза. Врач вправляет головку в кольцо крайней плоти. Процесс обязательно обезболивается, особенно у детей. Поверхность полового члена смазывается вазелиновой мазью, детским маслом или вазелином. Для оттока жидкости при сильной отечности делают пункцию органа.

Ткани после вправления еще некоторое время сохраняют отечность, болевые ощущения сразу не проходят. Для окончания консервативного лечения назначаются ванночки с розоватым раствором перманганата калия (марганцовкой), на половой член наносятся аппликации с противовоспалительным камфорным маслом. Для рассасывания и удаления отечности и воспаления может использоваться преднизолоновая мазь, изготовленная из глюкокортикостероидов.

Хирургическое вмешательство

Для высвобождения головки сжимающее кольцо рассекается хирургическими инструментами, либо приходится удалять определенную часть крайней плоти. На место рассечения накладывается повязка. При рассечении пациент может в скором времени покинуть лечебное учреждение. Если хирург удалил часть кожного покрова над головкой, пациенту необходимо провести несколько дней в стационаре.

Профилактика и прогноз заболевания

Чтобы не допустить развития парафимоза, следует вовремя решать проблему фимоза, так как именно он ведет к развитию острого заболевания. В некоторых культурах лучшей профилактикой парафимоза является обрезание, иногда принудительное.

Профилактикой парафимоза является обращение к врачу при первых симптомах фимоза, не нужно заниматься самолечением - это опасно для здоровья и сохранения функциональности органа.

В детском возрасте нельзя ради гигиены высвобождать головку - придет время, она сама высвободится. Необходимо и мальчиков настраивать на то, что принудительное отодвигание крайней плоти ведет к заболеваниям и болевым ощущениям. Урологические манипуляции должны быть аккуратными. Профилактической мерой является также регулярный осмотр врача уролога-андролога в детском и подростковом возрасте.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном обращении к специалисту и лечении болезни. Если не обращаться в лечебное учреждение при первых симптомах, терпеть боль, заболевание может быстро развиваться с последующим отмиранием тканей на головке полового члена. Самолечение в этом случае не принесет желаемых результатов, а, наоборот, осложнит ситуацию и ухудшит состояние здоровья пациента.

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Оставьте комментарий

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Записаться на консультацию

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных