Цистит

1. Цистит
2. Причины
3. Симптомы
4. Хронический цистит
5. Острый цистит
6. Цистит при беременности
7. Геморрагический цистит
8. Профилактика цистита
9. Лечение
10. Анализы при цистите
11. Цистит у мужчин
12. Цистит у детей
13. Цистит у женщин
14. К какому врачу идти с циститом

Цистит - одно из самых распространенных заболеваний на планете, как среди мужчин, так и среди женщин. Большинство случаев заболевания приходится на молодой возраст (до 30 лет), либо же на пожилой ( за 60 лет).

Рассмотрим подробнее на столько грозен ли цистит, отзывы про который самые разнообразные.

Воспалительное заболевание мочевого пузыря - проблема известная издавна. Ещё в Древней Греции и Египте занимались лечением данной патологии. Сейчас же излечение этой болезни ещё лучше, но совершенно ли?

Для начала хотелось бы рассмотреть суть самой проблемы, а из этого вывести проблемы её лечения.

Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря различной этиологии (причины). Самыми распространёнными являются инфекции мочеполовых путей, которые могут изначально поселиться в подходящей для них среде, так и "перекочевать" из других очагов инфекции, например, так называемым, восходящим путём, либо же гематогенным (кровеносной системой). Сказать, что воспалительный процесс возникает больше у женщин или мужчин - невозможно, так как женщины просто чаще обращаются за медицинской помощью при этой проблеме, чем мужчины. От этого принято считать, что заболеваемость примерно равна обеими полами.

Клиническая картина, зачастую, однообразна. Боли при цистите - самое основное, на что можно обратить внимание. Очень примечательным является локализация болей, а так же время их возникновения. Обычно были при цистите располагаются между пупком и лобком (именно так проецируется у всех людей мочевой пузырь). Иногда боль может иррадиировать (отдавать) в правую или левую сторону, что обычно свидетельствует о параллельном поражении мочеточника с соответствующей стороны. Что касается времени возникновения болей при цистите, здесь можно отметить, что чаще всего они возникают в нескольких случаях: при переполнении мочевого пузыря (при отсутствии мочеиспускания), при самом акте мочеиспускания (а точнее в его конце), а так же некоторое время после акта мочеиспускания. Обычно цвет мочи не меняется, но при запущенных или более реактивных воспалительных процессах она может приобретать алый или красный оттенок, что свидетельствует о наличии в моче кровяных телец.

Конечно можно, но нужно это делать осторожно и на фоне проводимого лечения. Обычно цистит - заболевание, которое можно излечить быстро. Но если не лечить вовсе - оно вряд ли оставит вас так спокойно. Секс, а точнее его процесс поступательных движений может поспособствовать распространению инфекции в другие отделы мочевыделительной системы (например, лоханку почки). Из-за этого очень важно начать лечение вовремя.

Чем ещё примечательно такое заболевание, как цистит, какие клинические формы можно выделить?

А здесь всё довольно понятно: цистит бывает острый, который если его не лечить или лечить не правильно перетекает в хронический.

Острый цистит может сопровождаться резко возникшей повышенной температурой тела, которая обычно появляется одномоментно с болью в надлобковой области. Хронический воспалительный процесс обычно характеризуется периодический возникающими болями слабой интенсивности всё в той же зоне. Характерны рецидивы заболевания больше в холодное время года.

В случае острого цистита, если приняться за лечение сразу же, то стандартным курсом лечения можно избавиться от него за 5-7 дней. В случае хронического процесса в стадии обострения быстро от цистита, а точнее от беспокоящих симптомов не избавиться. Обычно флора при хронизации процесса приобретает определённую резистентность (устойчивость) к антибактериальным препаратам, что мешает эффективному и быстрому лечению.

И всё же при обеих формах заболевания будут эффективным такие препараты, как урологические антисептики. Самым распространённых представителем этого класса является "Монурал", при цистите который может быть незаменим. Не таким и отстающим от него можно назвать так же "Стоп-цистит", инструкция которого гласит, что уже после первого применения могут покинуть основные симптомы воспаления слизистой мочевого пузыря.

Известны случаи, когда цистит год, а то и два беспокоит пациентов, которые по каким- либо причинам не обращаются к врачу. При таких запущенных формах заболевания уде можно предполагать наличие стойкой флоры, которая и не захочет покидать организм человека. Так же можно предположить возникшие осложнения, либо наличие вторичных воспалительных процессов. В таком случае придётся пройти полный курс обследования в ближайшем диагностическом центре, т.к. лечить лишь один очаг инфекции не будет эффективным. Да и лечение нужно начинать препаратами, к которым у инфекции нет устойчивости.

Во время диагностического минимума, который проведут вам в рамках обследования можно увидеть такие анализы, как общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимические исследования, ультразвуковые методы диагностики. Каждый из них полезен по своему, но они являются неотъемлемой частью друг от друга и обычно назначают их одномоментно в комплексе.

Причины

Цистит - очень частое заболевание воспалительной природы. Причиной возникновения данного процесса, зачастую, является патогенная микрофлора, которая может попасть к человеку в мочевыводящие пути многими способами. Хочется сказать, что причины цистита у мужчин, а так же причины цистита у женщин (лечение мы рассмотрим подробно в отдельной статье) - абсолютно одинаковы. Выделенные бактерии из очага инфекции у обоих полов встречаются с одинаковой частотой, из-за этого и воздействие на данную микрофлору будет практически одинаковым как у мужчин, так и у женщин.

Причины частого цистита, чаще всего, можно определить, как хроническую часторецидивирующую инфекцию, которая по своей природе уже приобрела некоторую резистентность (устойчивость) к определённым медицинским препаратам и плохо поддаётся лечению общепринятыми методами лечения. В таком случае требуется более глубокое обследование в условиях урологического стационара, либо же под наблюдением опытного уролога.

Цистит у женщин (симптомы и причины, лечение данного заболевания у женщин мы рассмотрим подробно в отдельной статье) может протекать на фоне других заболеваний, например, гинекологических. Все из-за того, что флора может "мигрировать" из одного очага в другой, что так же усложняет диагностику и лечение. В таком случае требуется пристальное внимание двух специалистов и одномоментное воздействие на патогенную флору в двух очагах (в плане местного лечения).

Цистит причины (симптомы, лечение) у мужчин имеет такие же, как и у женщин, как говорилось ранее. Но вот протекает он менее агрессивно и не может распространиться на другие органы. Но всё же от этого он не становится менее опасным. При несвоевременном лечении он может стать почвой для возникновения других, более опасных заболевания, в числе которых и онкозаболевания мочеполовой системы, импотенция и т.д.

Итак, мы вкратце выяснили, что же такое цистит, причины возникновения у женщин и мужчин, теперь рассмотрим несколько механизмов, при которых инфекция может возникнуть.

Первым, и, наверное, самым частым хочется отметить механизм снижения иммунной реакции. Такой механизм присущ пациентам, которые часто болеют, либо имеют склонность к слабой иммунной реакции. Ведь стоит отметить, что условно патогенная флора у человека присутствует всегда. Мешает ей стать патогенной, которая вызовет полноценный воспалительный процесс в том или ином месте, не даёт лишь наша иммунная система. При частых, например, простудных заболеваниях ответ иммунитета (наша защита от инфекции) резко угасает. Из-за этого даже самые безобидные бактерии способны вызвать очаг воспалительного процесса.

Вторым по частоте может быть нисходящий путь, когда инфекционный процесс уже имел своё начало в других органах мочевыделительной системы (например, почках), тем самым, на фоне неправильного лечения, либо вовсе его отсутствия начал прогрессировать. С таким механизмом можно встретиться у асоциальных людей, которые не очень заботятся о своём здоровье, более того, не знают даже где находится ближайшая поликлиника. Такие сложные сочетанные патологии в дальнейшем являются большой проблемой, как для пациентов, так и для врачей различных специальностей.

Цистит после интимной близости, причины которого довольно понятны, бывает тоже не так редко. Чаще возникает он у пар, которые не используют механические методы предохранения (презерватив), а так же практикуют анальный секс. Хочется сказать, что даже при традиционном половом акте, при наличии качественных презервативов есть риск возникновения цистита. Причины цистита после интимной близости, как у мужчин так и у женщин, кроются в расслаблении сфинктеров при оргазме, которые в нормальном состоянии должны предотвращать попадание патогенной флоры внутрь мочевого пузыря. Причина цистита после близости не может быть как то предотвращена заранее, из-за этого нужно помнить, что при первом же возникновении симптомов цистита нужно обратиться к специалисту для полноценного обследования и назначения адекватного лечения.

Рассмотрев основные механизмы возникновения можно смело сказать, что цистит причины (и лечение) имеет довольно понятные, но это лишь в случаях незапущенных. При хронизации инфекции наблюдается циклическое повторение симптомов цистита, которые чаще всего беспокоят в холодное время года. К сожалению, ни один специалист не сможет дать гарантии, что хронический процесс возможно будет раз и навсегда вылечить.

Так же хочется сказать, что не лишним будет хотя бы раз в год профилактически проходить осмотр у уролога, сдавая определённые анализы, если являетесь участником группы риска по заболеваемости циститом (например, те же частые простудные заболевания, либо использование мастурбации для самоудовлетворения в сексуальном плане). Почему это нужно делать? Да потому, что цистит может протекать и бессимптомно, абсолютно никак о себе не сигнализируя. Данные профилактические осмотры предотвратят от возникновения хронических форм заболевания, которых так боятся. Так же тем самым вы будете полностью уверены, что не являетесь носителем какой либо инфекции, что тоже не может не радовать.

Симптомы

Цистит обладает не малым спектром клинических проявлений, но всегда есть те, которые проявляются чаще, а есть которые являются просто косвенными признаками. Симптоматика при остром и хроническом (в стадии обострения) цистите обычно сходна.

Рассмотрим в начале самые частые симптомы, на которые может обратить внимание человек. Признаки цистита у женщин и у мужчин практически не отличаются, из-за этого будем рассматривать симптоматику о обоих полов одновременно.

Первым хотелось бы выделить боль, которая может возникать в нижней половине живота в надлобковой области. Зачастую боль так же возможно ощутить справа или слева от этого места. Это может свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс одного (или обоих) из мочеточников. Эта боль может иметь режущий характер, либо же наоборот, притупленный. Зависит это от степени активности воспалительного процесса, который протекает внутри слизистой оболочки мочевого пузыря. Обычно, при остром цистите можно отметить всё же режущие боли, которые могут причинять сильный дискомфорт и сопровождаться повышением температуры тела. При обострении хронического цистита не всегда можно отметить повышение температуры, а лишь тупые боли, на которые могут и не обратить внимания больные.

Цистит у мужчин, симптомы и лечение которого мы разберем ниже, является очень частой причиной, с которой мужчины могут обращается за медицинской помощью к урологу, либо же другому специалисту. Для многих мужчин данная патология является интимной, которая затрагивает тему "ниже пояса", из-за этого обращение может быть поздним, что, в последствии имеет возможность привести к хронической форме заболевания. Но боль является одной из самых основных причин, почему мужчины всё же обратятся за медпомощью. Особенно если эта боль мешает повседневной жизни, работе или интимной жизни. Хронический цистит (симптомы и лечение рассмотрим отдельно более подробно) у мужчин встречается тоже часто. Периодами обострения является холодное время года и период купания в водоёмах. Проявляется хронический процесс тупой болью в надлобковой области.

Нарушение мочеиспускания так же может присутствовать. Так как мочеиспускание сопровождается режущей болью, то многие хотят сокращать количество актов мочеиспускания в день, чтобы не терпеть дискомфорт. Но это, в свою очередь, только усугубляет ситуацию и может привести к появлению осложнений на фоне рефлюкса (заброса) вверх по мочеточнику (например, воспаление чашечно-лоханочного аппарата почки).

Многих молодых людей беспокоит тот факт, что цистит после секса протекает более выражено и болезненно. Так же волнует вопрос, от чего это происходит и чем это грозит в будущем. Разберем подробнее, можно ли при цистите продолжать жить половой жизнью. с партнером?

Конечно можно, но нужно это делать осторожно и на фоне проводимого лечения. Обычно цистит - заболевание, которое можно вылечить очень быстро и при этом не навредить своей половой жизни. Но если не лечить вовсе - оно вряд ли оставит вас так спокойно. Из-за этого очень важно начать лечение вовремя. при хроническом цистите качество Вашей жизни, а так же качество половых контактов, значительно снизится.

Если взять в пример любой цистит (симптомы) лечение в домашних условиях быстро провести не удастся. Для этого, обычно, требуются хотя бы базисные (основные) данные анализов. Но если никак не получается посетить специалиста по различным причинам, а симптомы всё атакуют, то можно придерживаться общепринятых правил: тепло, забота и противовоспалительные препараты.

Если же цистит (симптомы) у женщин лечение в домашних условиях не воспринимает, то без обращения в клинику не обойтись. Возможно, воспаление мочевого пузыря у Вас вызвано специфической флорой и требует специфической терапии.

Цистит у детей симптомы и лечение имеет такие же, как и у взрослых, только вот проблема в том, что ребенок не всегда адекватно может отреагировать на возникшие боли, либо обратить внимание на другие симптомы. Из-за этого нужно следить за поведением ребенка. Например, если сын или дочь часто ходит в туалет, при этом это продолжается на фоне нормальной водной нагрузки - спросите, не беспокоит ли какой либо дискомфорт. Если ребенок жалуется - нужно немедленно обратиться к педиатру.

Если разбирать такую патологию, как острый цистит (симптомы), лекарства тут нужно подбирать с умом. Для начала нужно определить этиологическую причину, которая вызвала воспалительный процесс. Затем воздействовать на неё правильными методами и препаратами. Для заболевания инфекционной природы нужно правильно подобрать антибактериальную терапию. Лечение катетеризационного цистита стоит начинать только после удаления самого катетера.

Для лечения обострения такой патологии, как хронический цистит (симптомы) препараты используются почти такие же, как и при острых патологиях, только ведь нужно помнить, что инфекция способна приобретать резистентность и при каждом последующем обострении лечить одинаковыми препаратами не получится.

Хронический цистит

Хронический цистит (МКБ-10 код N30.2) является воспалительным процессом слизистой оболочки мочевого пузыря, который введен в устойчивую, сложноизлечимую стадию. На данном этапе заболевания уже произошли необратимые изменения в структуре слизистой, при этом отмечается постоянное вялотекущее воспаление, имеющее свои защитные механизмы.

Патомеханизм данного процесса заключается в "консервации" возбудителя, который вызвал воспалительный процесс, при этом он уже получил резистентность (устойчивость) к некоторым агрессивным для него факторам (например, антибиотикам).

Классификация хронического цистита.

Ими могут быть:

• катаральный хронический цистит - характеризуется большой частотой возникновения среди хронических форм цистита. Вызывает стойкое утолщение стенки мочевого пузыря за счёт инфильтрации.
• язвенный хронический цистит (отзывы о каждой из форм вы можете найти на форуме) - тоже частовстречаемая форма. Характер изменений при этой форме заключается в появлении язвенных дефектов, которые склонны к слиянию, а так же нарушению структуры капилляров, пронизывающих слизистую оболочку мочевого пузыря. Это, в свою очередь, может повлиять на появление элементов крови в моче (эритроцитов, в частности).
• полипозный хронический цистит - чаще всего встречается как "врачебная находка" при диагностике пациентов по другой причине. Может не проявлять никаких симптомов, при этом может быть врожденный.
• кистозный хронический цистит - чаще всего встречается после долгопрогрессирующих форм острого цистита, при этом, длительно не леченого. Проявляется появлением кистозных разрастаний, часто влияющих на качество мочеиспускания (быстрое чувство наполнения мочевого пузыря и т.д.).
• некротизирующий хронический цистит - часто встречается на фоне аутоиммунных процессов в организме, при которых происходит саморазрушение собственной здоровой ткани по какой-либо причине. Является очень агрессивной и, чаще всего, быстропрогрессирующей формой заболевания, требующей быстрой диагностики и правильного лечения.
• инкрустирующая форма хронического цистита - заключается в изменении структуры слизистой мочевого пузыря, при которой выявляется отвердевание за счёт включения в слизистую определённых элементов. Чаще встречается у пожилых людей на фоне вялотекущего цистита.

По быстроте прогрессии, а так же течению можно так же разделить на несколько форм:

• Латентный хронический цистит - вялотекущая форма хронического воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря, при которой может и не быть никаких симптомов. При этом, чаще всего, такая форма выявляется по время диагностики какого-либо другого заболевания.
• хронический цистит интерстициального характера (интерстициальный хронический цистит, код по МКБ-10 - N30.1) - особая форма воспалительного процесса в слизистой оболочке мочевого пузыря, которая наблюдается на фоне снижения местного иммунного ответа и/или на фоне снижения общего иммунного ответа. Такая ситуация может наблюдаться не только при воспалительном процессе бактериальной или вирусной природы, а и при анинфекционных воспалениях.
• персистирующий цистит - самая частовстречаемая форма по статистике. Характеризуется периодическим возникновением обострений, чаще в холодный период года.

Клиническая картина хронического цистита.

Жалобы, обычно, появляются только в период обострения. В период ремиссии можно отмечать лишь патоморфологические изменения во время проведения различного рода обследований (например, ультразвукового).

Диагностика хронического цистита

Прежде, чем узнать как вылечить хронический цистит, нужно знать, как его правильно диагностировать. Среди диагностических мероприятий, которые используются для верификации и отслеживания динамики в лечении и прогрессировании такой патологии, как хронический цистит, используют множество лабораторных и инструментальных методов исследования. Разберём основные из них, которые, зачастую, являются незаменимы:

• общий анализ мочи - лабораторное исследование мочи, выделяемой из уретры во время акта мочеиспускания. Может обнаружить лейкоциты (клетки воспаления), а так же другие элементы, свидетельствующие о воспалении.
• ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы - незаменимый метод ультразвуковой диагностики, который может определить структурные изменения в стенке мочевого пузыря (например, его утолщение).
• анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканная проба - разновидности анализа мочи, которые могут помочь дифференцировать различные патологии мочевыводящей системы.
• мазки на флору, антибиотикограмма - определение наличия определённой флоры в мочеполовой системе, а так же их устойчивость к самым распространённым антибактериальным препаратам.

Лечение хронического цистита, отзывы о различных методиках.

Нужно помнить, что хронический цистит у мужчин лечение имеет точно такое же, как и хронический цистит у женщин (лечение подробно мы разберем в другой статье). Имеется только единственное различие: из-за анатомической близости влагалища и уретры очаги инфекции нужно санировать одновременно. Только опытный специалист расскажет, как лечить хронический цистит у женщин (отзывы о специалистах можно найти на форуме) в таком случае.

Острый цистит

Острый цистит (код по МКБ-10 - N.30.0) - заболевание мочевого пузыря, характеризующееся активным и острым воспалительным процессом в стенке мочевого пузыря. Чаще всего, данное заболевание имеет инфекционную природу (возбудитель - бактерии, грибы или вирусы).

По статистике данное воспалительное заболевание чаще возникает у женской половины населения. Данный факт связан с анатомическим строением уретры, позволяющей инфекции с легкостью проникать вглубь мочевого пузыря и вызывать, непосредственно, воспалительный процесс.

Другими факторами, которые могут спровоцировать возникновение инфекции внутри мочевого пузыря являются: курение, снижение иммунитета, несоблюдение правил гигиены, беспорядочная половая жизнь, переохлаждение, нарушение диеты (большое употребление пряностей и соли), мочекаменная болезнь и другие.

Классификация острого цистита

Обычно, классифицируя данную патологию берут за критерии морфологические изменения, которые вызывает тот или иной тип, либо же механизм возникновения. Разберём основные:

• первичный инфекционный цистит - самая частая форма заболевания. Характеризуется наличием воспалительного процесса, вызванного определённым возбудителем, в роли которого может выступать вирус, бактерия, либо же грибок. Различный вид возбудителя будет характеризоваться разными морфологическими изменениями в стенке мочевого пузыря.
• острый геморрагический цистит - одна из самых опасных форм заболевания, характеризующаяся выделением кровяных сгустком или единичных кровяных телец вместе с мочой при мочеиспускании. Это может происходить из-за возникновения по различным причинам язвенных дефектов или эрозий. Обычно сопровождается выраженным болевым синдромом, а так же повышением температуры тела.
• посткатетеризационный цистит (катетеризационный)- один из, так называемых, ситуационных циститов, когда при постановке мочевого катетера, либо другого устройства (дренажа) для улучшения оттока мочи из мочевого пузыря происходит его повреждение (его стенок). Это может произойти даже при постановке катетера самым опытным специалистом. Характеризуется коротким геморрагическим периодом и последующим длительным заживлением слизистой мочевого пузыря. Склонен к переходу в хроническую стадию, в особенности при присоединении вторичной инфекции.
• лучевой острый цистит (МКБ-10 код: N.30.4) - особый вид, относящийся к острым воспалительным процессам стенки мочевого пузыря. Возникает из-за воздействия на данный орган радиоактивными лучами. Это может произойти, например, во время сеанса лучевой терапии по поводу различных онкологических заболеваний.
• другие виды острых циститов: химический, токсический, аутоиммунный и другие. Данные виду встречаются реже, чем вышеописанные и имеют, чаще всего, определённую причину. Аутоиммунные циститы, чаще всего, вторичны, протекают на фоне других заболеваний.

Диагностика острых циститов

Острый цистит у женщин возникает и диагностируется чаще, чем острый цистит у мужчин в несколько раз. Но при этом диагностические критерии данной патологии, а так же план обследования при цистите остаётся одинаковым и у женщин и у мужчин.

Изначально возможно заподозрить наличие острого инфекционного процесса в мочевом пузыре, если возникла острая боль (при цистите это основная жалоба) в области над лобком. Данной жалобе может сопутствовать дискомфорт при мочеиспускании, наличие повышения температуры тела, изменение окраса и прозрачности мочи.

Из лабораторных и инструментальных данных самым эффективными при диагностике острого цистита будут:

• общий анализ мочи. В нем могут выявить элементы воспаления. Повышение уровня лейкоцитов может свидетельствовать об активном воспалительном процесса по ходу мочевыводящего тракта. Наличие элементов эпителия, в частности переходного, может говорить о локализации воспаления на уровне от лоханки почки до мочевого пузыря. Наличие эритроцитов свидетельствует о повреждении капилляров, которое может быть вызвано воспалительным процессом (в том числе инфекционной природы). При этом острый цистит с кровью у женщин в анализе крови нужно дифференцировать с примесью менструальных выделений в данной порции.
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и мочевыводящей системы в целом. Данное исследование может помочь с обнаружении косвенным признаков воспаления в стенке мочевого пузыря. Так же данным методов возможно обнаружить конкременты и песок, находящийся как в лоханке почки, так и в самом мочевом пузыре. Данные образования могут при передвижении повреждать слизистую оболочку и другие слои, при этом вызывать вторичное воспаление механического характера и повреждение капилляров.
• микроскопическое исследование флоры, выделенной из мочеполового тракта. Данное исследование поможет определить наличие возбудителя и тот факт, мог ли он вызвать данное воспаление. Так же, совместно с данным исследованием рекомендовано проводить антибиотикограмму, чтобы выявить к каким препаратам у данного возбудителя есть резистентность (устойчивость), а какие будут действовать лучше всего.

Острый цистит у детей диагностируется по тем же критериям, что и у взрослых.

Лечение острого цистита.

Что касается такой патологии, как острый цистит, лечение у женщин и у мужчин (при одном и том же этиологическом факторе, вызвавшем его) является сходным.

Цистит при беременности

Ни в один период жизни женщине не нужно заботиться так тщательно о своем здоровье, как во время самого волнительного этапа - беременности. С этого момента она ответственна за развитие маленького организма, и хотя беременность не болезнь, но существует много проблем, которые доставляют женщине множество неприятностей и неудобств в этот важный этап ее жизни. Среди них тошнота, изжога, слабость, запоры и инфекции разного рода, которые могут повлечь за собой ряд других проблем. Воспаление мочевого пузыря – довольно частое явление при беременности. По каким причинам возникает цистит во время беременности, чем лечить это заболевание и как предотвратить его рецидивы рассмотрим ниже.

Причины, по которым часто возникает цистит у беременных.

Цистит – это инфицирование мочевого пузыря, он может быть результатом попадания инфекции, раздражения, изменения гормонального фона и следствием анатомических особенностей строения организма женщины. В то же время, цистит при беременности на ранних сроках (лечение читайте ниже) спровоцирован

скоплением мочи, что является отличной почвой для размножения инфекции:

• уменьшается кровоснабжение органов, находящихся в малом тазу, в результате их сдавливания растущей маткой;
• происходит естественное в этом положении угнетение иммунитета (имунносупрессия), что неизбежно для профилактики отторжения эмбриона.

Поэтому, цистит при беременности – это довольно частое явление, и он с одинаковой вероятностью может возникнуть как на ранней стадии, так и на поздних сроках беременности, а если женщина в анамнезе имела хроническую его форму, то она, с большей долей вероятности столкнется с этой проблемой.

Симптомы

Симптомы цистита помогут облегчить постановку диагноза, женщина зачастую сама безошибочно его устанавливает по следующим симптомам:

• постоянное острое желание помочиться, однако с малым количеством мочи;
• острое жжение во время мочеиспускания;
• боль при растяжении мышц нижней части живота и спины;
• темная моча, часто с неприятным запахом, в которой иногда содержится кровь;
• высокая температура (частое явление почечной инфекции).

При наличии нескольких, из всех вышеупомянутых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к доктору, так как лечить цистит у беременных женщин должен специалист (уролог, гинеколог), потому что осложнения мочеполовой инфекции могут спровоцировать выкидыш или серьезные дефекты в формировании будущего малыша.

Способы и методы лечения цистита при беременности.

Циcтит принято условно делить на два основных вида: бактериальный (инфекционный) и не бактериальный, в связи с этим, цистит у женщин при беременности начинают лечить медикаментозно после исследования анализа мочи на наличие бактерий. В любом случае, метод выбранного лечения будет облегченным, так как прием многих препаратов негативно сказывается на плод, особенно, если лечить цистит у беременных на ранних сроках, агрессивными антибактериальными препаратами.

Многие женщины, которые подвергаются такой болезни, задают один и тот же вопрос доктору: « Как лечить цистит на ранних сроках беременности?», а у врача, при подтвержденном бактериальном цистите, в арсенале всего несколько препаратов: Монурал и Амоксиклав (Аугментин). Они обладают самым минимальным воздействием на развивающийся плод, а спектр их антибактериального действия очень широк и цистит при ранней беременности, лечение которого начато незамедлительно, довольно быстро купируется. Препаратом выбора, все же, является Монурал, так как его применение однократно, а время воздействия более нескольких суток.

При осложненных формах цистит при беременности, лечение которого не оправдалось Фосфомицином (Монурал) или растительными препаратами, осуществляется Амоксиклавом, который будет служить «тяжелой артиллерией» в этом случае.

Как лечить цистит при беременности помимо антибиотиков?

Наряду с основным лечением, при наличии заключения: цистит при беременности на ранних сроках, ускорить выздоровление можно и народными средствами, но обязательно после консультации с вашим доктором. Травы, ягоды и настои, указанные ниже, сокращают количество вредных бактерий, смягчают зараженную ткань и укрепляют иммунную систему, чтобы она могла отражать атаки бактерий. Для достижения наилучшего эффекта часто прибегают к применению:

• клюквы и клюквенного сока;
• ячменной воды;
• кукурузных рылец;
• желтокорня канадского;
• пола - палы и тысячелистника;
• толокнянки аптечной и др.

Профилактика цистита при беременности

Как только вспышка цистита затухает, важно принять скорейшие меры по предотвращению повторения болезни. От цистита гораздо сложнее избавиться, когда он хронический, особенно когда он возникает повторно во время беременности. Следуя рекомендациям ниже, возможно предотвратить повторную вспышку заболевания:

• регулярно посещайте туалет, не выходите из дома с полным мочевым пузырем;
• если вы переболели циститом, лучше принимать душ, а не ванну;
• избегайте парфюмированных продуктов: мыла, шампуней, туалетной воды и гелей для душа;
• тщательно соблюдайте гигиену, чтобы вовремя удалить всевозможные носители инфекции;
• не пользуйтесь ароматизированными ежедневными прокладками;
• старайтесь не переохлаждаться;
• исключите из своего рациона раздражающие пищевые вещества (кислые ягоды и соки, печенную и соленую пищу);
• избегайте бассейнов с хлорированной водой.

Важно помнить, что цистит у беременных, лечение которого имеет много ограничений, легче все же предупредить.

Геморрагический цистит

Патологические состояния, включающие гематурию.

Гематурия - симптомокомплекс, включающий в себя основную жалобу: выделение крови из уретры во время акта мочеиспускания. Примерами патологических состояний, при которых может возникать гематурия могут быть: геморрагический цистит, МКБ (мочекаменная болезнь), инфекционные заболевания различной этиологии вызывающие повреждение эпителия мочевыводящих путей (в том числе почек), травмы, касающиеся мочеполовых путей, аутоиммунные заболевания и другие.

Геморрагический цистит, как частая причина гематурии

Довольно часто пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобой на выделение крови при мочеиспускании. Одной из самых частых причин, которые вызывают данное патологическое изменение является геморрагический цистит.

В свою очередь причиной этой патологии, чаще всего, являются воспалительные процессы инфекционной природы (вирусы, бактерии, грибки).

Симптомами, которые могут проявиться при геморрагическом цистите кроме гематурии могут быть: боль в надлобковой области, повышение температуры тела, нарушение эректильной функции у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин и т.д.

Диагностическими критериями, которые помогут провести первичную диагностику, а так же дифференциальную диагностику между патологиями, вызывающими гематурию могут быть:

• ультразвуковое исследование мочеполовой системы.
• анализ мочи общий
• мазки на микрофлору с дальнейшим микроскопическим исследованием.

Геморрагический цистит: лечение

Геморрагический цистит у женщин лечение имеет такое же, как собственно и у мужчин. Основным принципом терапии данной патологии является влияние на причину которая его вызвала.

Профилактика цистита

Профилактика цистита - спектр мероприятий, которые позволят вам избавиться от неприятных ощущений в последующем. При соблюдении простых правил, а так же выполнении некоторых мероприятий мы можете в большой вероятностью не беспокоиться о возникновении данной патологии.

Когда дело касается такой патологии, как цистит - профилактика и лечение стоят где то рядом, потому что главной задачей профилактики, в таком случае, будет уменьшение количества обострений за год.

Профилактировать данную патологию рекомендуется как женщинам, так и мужчинам, т.к. и те и другие имеют высокий риск возникновения вторичных заболеваний при частых рецидивах.

Что касается мужчин, то мероприятия будут сходны, только лишь посещать он должен регулярно уролога, а не гинеколога.

И помните, профилактировать всегда легче, чем лечить. На это затрачивается, обычно, меньше времени и сил, а так же нет надобности принимать целую кучу лекарств.

Лечение

Лечение такой патологии, как цистит, как у женщин, так и у мужчин, у детей и у взрослых нужно проводить только под контролем специалиста. Только в этом случае вы сможете достичь полного выздоровления и можете избежать возможных осложнений.

Обычно, лечение - уже не первый этап, который врач проводит с пациентом при любой патологии. Цистит не является каким-либо исключением из правил. Для того, чтобы определить правильную тактику лечения нужно пройти определённый спектр обследования. В этот спектр, обычно, входят общеклинические лабораторные обследования (мочи, крови), инструментальные исследования (УЗД и т.д.).

Для того, чтобы проводить лечение эффективно - необходимо воздействовать непосредственно на причину, вызвавшую саму патологию. В большинстве случаев этой причиной является инфекция, поселившаяся в мочевом пузыре. В таком случае необходимо воздействовать на неё антибактериальными препаратами (если инфекция относится к бактериям), противогрибковыми (если грибок) и противовирусными (когда причиной является вирус, например, один из видов герпевирусов). Что качается такого вопроса, как лечение цистита у мужчин, лекарства в таком случае не отличаются от таковых, если рассматривать лечение цистита у женщин (лекарства разберем далее).

Что касается легких и средний форм тяжести такой патологии, как цистит, лечение быстро таблетками вполне возможно. Антибактериальные препараты от цистита у женщин и у мужчин не различаются, из-за этого будем разбирать их в совокупности. Рассмотрим самые популярные группы и самые эффективные препараты среди них, которые можно встретить в аптечной сети.

Но "Монурал" не всегда даёт 100% результат лечения. А так как его нельзя применять чаще, чем 1 раз в 10 дней, то дальше переходят к лечению другими группами антибактериальных препаратов.

Например, применяют такой препарат, как ципрофлоксацин (Ципролет и т.д.). Он относится к противомикробным препаратам фторхинолонового ряда, которые обладают, в свою очередь, широким спектром антибактериальной активности. В частности, он хорошо воздействует на патогенную флору, которая может поражать мочеполовые пути, в том числе, мочевой пузырь. Применять его нужно взрослым по 1 таблетке (500 мг) 1-2 раза/день, в зависимости от выраженности симптомов, на протяжении 5-7 дней.

Ещё один представитель фторхинолонов - норфлоксацин (Нолицин и т.д.). Он имеет более мощным действием, в сравнении с ципрофлоксацином. Принимать его нужно по 400 мг 2 раза/день на протяжении 3-5 дней, в зависимости от выраженности симптомов.

Другой группой, которая может быть применима в отношении такой патологии, как цистит (лечение) -препараты нитрофуранового ряда. Самым известным представителем данной группы является "Фурамаг", который применяется по 1 капсуле 3 раза/день. Единственным минусом данного ряда является то, что его нельзя рассматривать, как препарат для быстрого лечения цистита. Продолжительность лечения составляется 7-10 дней.

Следующая группа, которая может быть применима в лечении цистита является группа защищенных пенициллинов. Самый распространенный представитель - "Амоксиклав". Комбинированный антибактериальный препарат, содержащий в себе амоксициллин и клавулановую кислоту. Обладает широкой степенью активности в отношении флоры, содержащейся в мочеполовом тракте. Доказана эффективность при применении не менее 5 дней.

Стоит помнить, что любой антибактериальный препарат стоит применять под контролем антибиотикограммы и, если эффективность не отмечена за 72 часа с момента начала применения (нет регрессии симптомов), то следует решать вопрос о замене антибактериального препарата в соответствии с данными проведенной ранее антибиотикограммы.

Стоит помнить, что даже самые эффективные таблетки от цистита у женщин (быстрое лечение Монуралом в т.ч.) нужно комбинировать с местным лечением (свечи, аппликации, физ.процедуры). Для женщин это особо важно, так как у них страдает барьерная функция изначально. К сожалению, по статистике при лечении такой патологии как острый цистит у женщин, лечение таблетками эффективно на 95% случаев. Остальные 5%, даже при своевременном лечении переходят в хронический цистит, который излечить полностью в разы сложнее, а в большинстве случаев - вообще невозможно.

Более эффектиным будет применение препаратов, восстанавливающих слизистую оболочку мочевого пузыря после перенесенного воспалительного процесса. Представителями таких препаратов являются гепарин и гепариноподобные вещества, гиалуроновая кислота и т.д. В особенности эффективность этих препаратов будет уместной при катетеризационных циститах (в сочетании с гемостатитками, если необходимо).

Лечение цистита у детей 3 лет и больше кардинально не отличается от лечения такового у взрослых. Необходимо только помнить о снижении дозы антибиотиков и других препаратов в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

Лечение как взрослых так и детей необходимо проводить под контролем анализов.

Анализы при цистите

Самым первым, с чего нужно искать подход с излечению от цистита - это тщательная диагностика. Цистит может различаться по клинической картине, давать смазанные боли, которые не сразу могут натолкнуть на местонахождение воспалительного процесса, могут имитировать другие патологические процессы мочеиспускательного канала у мужчин и женщин.

Но при правильной диагностике и своевременном обращении к доктору для проведения таковой - диагноз ясен.

Итак, разберем диагностические, а в частности, лабораторные критерии наличия воспалительного процесса у человека и какие анализы при цистите у женщин и мужчин будут актуальны.

В этом анализе возможно увидеть лейкоциты. Это так называемые "маркеры воспаления", которые появляются в моче при любом воспалительном процессе по ходу мочевыводящей системы (в том числе почек). В норме они так же могут присутствовать, потому что наш иммунитет постоянно работает и может реагировать на условно патогенные бактерии, которые есть практически всегда у человека.

Так же в общем анализе мочи иногда появляются эритроциты. В норме эти кровяные тельца не должны находиться в моче, так как это признак нарушения сосудистых стенок капилляров или более крупных сосудов, что чаще всего бывает при патологиях. Но у женщин есть период, который может давать ложноположительный результат - период менструации. Какой анализ мочи при цистите у женщин в период менструации? Есть специальная трехстаканная проба, которая позволит определить уровень мочевыводящей системы, который даёт эритроциты в моче. Этот метод похож на общий анализ мочи, но суть его заключается в том, что во время акта мочеиспускания пациент наполняет три контейнера мочой (первая, средняя и остаточная моча).

Так же, стоит отметить, что эритроциты могут появляться и при цистите, так и без него. Примером может быть мочекаменная болезнь, которая, в большинстве случаев будет давать гематурию. Из-за этого достоверным признаком именно цистита эритроциты считать нельзя.

В анализе мочи так же могут обнаружить клетки эпителия (внутреннего слоя, который устилает слизистые органов). Разные типы эпителия, который появляется в анализе может свидетельствовать о разных состояниях. Например, плоский может встречаться у женщин практически всегда, так как это эпителий устилающий уретру. У мужчин он встречается реже. При этом он не имеет большой диагностической ценности. Переходной эпителий устилает внутренний слой мочевого пузыря, мочеточника, лоханки почти. При его обнаружении в анализе мочи можно заподозрить воспалительный процесс в одном из этих отделов. Какие анализы сдают при цистите у женщин и мужчин при обнаружении этого эпителия? Опять же вернёмся к трёхстаканной пробе, которая позволит выявить уровень поражения воспалительным процессом. Рекомендуется её проводить неоднократно.

Помимо вышеописанных элементов в анализе возможно встретить такие элементы, как белок, соли, глюкозу. Все эти элементы очень ценны в диагностике. Но именно для определения наличия цистита вряд ли помогут. Скорее даже наоборот, в большинстве случаев помогут исключать его или выявить, что он является вторичным процессом.

Наличие в моче белка свидетельствует больше о поражении почечного аппарата. А вот наличие солей может натолкнуть на наличие конкрементов в мочевыводящей системе, либо солей, которые при прохождении через мочеиспускательный канал с мочой могут вызывать вторичные процессы (уретриты, циститы).

Сдать анализ на цистит тоже нужно правильно. Особенно это касается женщин, потому что именно у них может смешиваться выделяемое из половых органов вместе с выделениями при мочеиспускании. Из-за этого могут появляться ложноположительные пробы на наличие эпителия или белка, а так же эритроциты и лейкоциты.

Цистит при хороших анализах тоже может присутствовать. Это связано либо с неправильной сдачей анализов, либо в вялотекущим процессом, который может и не давать столь выраженные изменения в анализах мочи. Для этого, при наличии клиники, необходимо сдавать анализы повторно.

Существует ещё анализ мочи по Нечипоренко. Он выявляет форменные элементы (эритроциты, цилиндры, лейкоциты) в осадке мочи после центрифугирования, либо отстаивания. Какой анализ мочи сдавать при цистите вам всегда может подсказать лечащий доктор, т.к. не всегда понятно, с чего нужно начинать.

Какие анализы нужны при цистите, кроме разнообразных анализов мочи. Например, анализ крови при цистите, может выявить в крове лейкоциты, что тоже может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме. Обычно, при остром цистите значение лейкоцитов как в моче, так и крови повышено больше, чем при вялотекущем хроническом. Это связано с тем, что инфекция (или другой агент) не может вызывать столь массивного воспалительного процесса и разрушения тканей. Из-за этого и иммунная реакция будет менее выраженной.

Так же для определения чувствительности флоры к антибиотикам часто используется антибиотикограмма, которая с высокой точностью даст ответ, каким же антибиотиком будет эффективней всего лечить. Данное исследование делается на основании анализа мочи, либо же делается мазок отдельно и исследуется взятая этим мазком флора.

Особенности мочеполовой системы у мужчины

Как известно, мочеполовая система у мужчин и женщин разнится. Анатомические структуры, которые располагаются у женщин и мужчин могут кардинально отличаться, либо вовсе отсутствовать. Примерами могут такие органы:

Присутствуют только у женщин:

• матка
• влагалище
• яичники
• половые губы (малые и большие)

Присутствуют только у мужчин:

• предстательная железа
• половой член
• яички и мошонка

Существуют органы, которые разнятся морфологически, но имеются у обоих полов. Примером является уретра.

Цистит, уретрит у мужчин

Данная патология встречается реже, чем у женщин, но так же является серьезной проблемой, с которой нужно бороться вовремя. Если в поисковике браузера задать запрос "бывает ли цистит у мужчин?" отзывы о данной патологии от мужского населения будут не самые хорошие. Многих беспокоят симптомы вплоть до того, что люди не выходят на работу из-за сильной боли и не могут вести половую жизнь.

Как проявляется цистит у мужчин?

В большинстве случаев симптомы цистита у женщин, цистита у мужчин - одинаковы. Пациенты чувствуют дискомфорт внизу живота, который может перерастать в рези и боль во время мочеиспускания и после него. В зависимости от формы цистита, а так же его этиологической причины можно выделить и другие симптомы.

Среди них могут быть:

• кровянистые выделения во время акта мочеиспускания (соответствующий окрас мочи).
• любые другие выделения из уретры, которые могут считаться патологическими.
• повышение температуры тела.
• нарушение потенции у мужчин.
• нарушение менструального цикла у женщин.

Классификация цистита

У мужчин бывает цистит:

В зависимости от происхождения:

• первичный, который возник, как самостоятельное заболевание. Имеет определённую причину и патомеханизм развития.
• вторичный, являющийся следствием какого-либо другого патологического процесса уже протекающего в организме.

В зависимости от стадии развития:

• острый, возникший резко и впервые
• хронический, возникший давно, но имеющий устоявшийся очаг, который периодически даёт обострение.

В зависимости от причины:

• инфекционный. Возникший по причине одного из типов возбудителей:
1. Бактериальный цистит. Возникает вследствие попадания патогенной флоры по уретральному каналу, либо как проявление иммуносупрессии, на фоне которой условно патогенная флора проявит патологическую активность и вызовет воспалительный процесс на слизистой мочевого пузыря.
2. Вирусный цистит. Встречается реже, чем бактериальный, но является более агрессивным. Может быть вызван различными видами вирусов, но основным источником являются рода герпевирусов.
3. Грибковый цистит. Чаще всего развивается на фоне длительного применения антибактериальной терапии по любой причине. Может быть вызван любым видом патогенный грибов.
4. Цистит, вызванный простейшими. Казуистические случаи, которые всё же могут быть.
• неинфекционный. Чаще всего является проявлением механического повреждения слизистой, либо аутоиммунных процессов, при которых клетки иммунной системы атакуют нормальные клетки. Можно выделить следующие типы:
1. Химический. Как следствие воздействия какого либо химического вещества на слизистую мочевого пузыря.
2. Лучевой. Является проявлением воздействия радиации на мочевой пузырь. Часто встречается в онкологической практике (после лучевой терапии у онкобольных).
3. Эозинофильный - как проявление аллергической реакции.
4. Травматический. Следствие физического воздействия на слизистую мочевого пузыря.

В зависимости от патоморфологических изменений, вызываемых во время воспалительного процесса:

• геморрагический цистит. Основным проявлением которого является скрытое (микрогематурия) или явное (макрогематурия) кровотечение. Может быть следствием такого проявления как "посткатетеризационный синдром", либо же аутоиммунных процессов.
• катаральный. Является самым частовстречаемым. Проявляется увеличением толщины стенки мочевого пузыря.
• язвенный. Проявляется возникновением язв различного размера, склонных к слиянию при прогрессии.
• гангренозный. Проявляется участками омертвения по какой-либо причине.

Передается ли цистит от женщины к мужчине?

Данный вопрос тревожит многих женщин и мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Передается ли цистит мужчине во время полового акта, если женщина больна? Всё зависит от типа цистита, который протекает у партнёрши. Если причиной, вызвавшей цистит у партнёрши является какого-либо рода инфекция, то такой цистит передается от женщины к мужчине, если же цистит вызван неинфекционной причиной, то случаи исключены.

Как вылечить цистит у мужчин?

Выделить одно идеальное средство от цистита у мужчин - невозможно. Причина этому - множество причин, которые вызывают патологический процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря, а так же разнообразие проявлений, которые могут быть при разных видах цистита.

При неинфекционном цистите воздействуют, непосредственно, на причину, которая вызвала патологический процесс. Например, при аутоиммунных поражениях необходимо применять глюкокортикоиды, чаще всего в высоких дозах и системно.

Цистит у детей

Цистит - заболевание, которое может присутствовать и в детском возрасте. Очень часто подвержены заболеванию дети до 7 лет, в особенности девочки. Данная патология проявляется так же, как и у взрослых. Дети могут жаловаться на боль при мочеиспускании, рези, повышение температуры тела. Очень часто дети, в силу своего возраста, не могут описать то, что с ними происходит, либо же не придают этому значения. В таком случае увидеть первичные признаки цистита нужно родителям. Это можно сделать, например, если ребёнок часто ходит в туалет.

В классификации используются морфологические и функциональные изменения, к которым приводит воспаление стенки мочевого пузыря:

• первичный инфекционный цистит - самая частая форма заболевания. Характеризуется наличием воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря, вызванного определённым возбудителем.
• острый геморрагический цистит - одна из самых опасных форм заболевания, характеризующаяся выделением кровяных сгустков или единичных кровяных телец вместе с мочой при мочеиспускании.
• аутоиммунный цистит - воспаление стенки мочевого пузыря, которое вызвано вследствие процессов, которые заставляют собственные иммунные клетки атаковать нормальные здоровые клетки стенки мочевого пузыря по какой-либо причине. Обычно это бывает после перенесенных инфекционных заболеваний, в частности бета-гемолитическим стрептококком (ангины и др.).
• токсический цистит - особая форма заболевания, которая может быть вызвана на фоне поражения слизистой оболочки мочевого пузыря различными токсическими агентами (экзотоксины бактерий, лекарственные препараты и другое).

Диагностические критерии данной патологии примерно сходны с таковыми у взрослых. Для начала необходимо сдать на анализ мочу, в которой возможно увидеть повышенное количество лейкоцитов, либо же наличие переходного эпителия. Так же на начальном этапе поможет ультразвуковое обследование, которое исключит некоторые другие патологии мочеполовой системы, а так же обнаружит эхопризнаки утолщения стенки мочевого пузыря.

В качестве лечения нужно применять именно этиотропное лечение, которое будет разниться в зависимости от причины, которая непосредственно вызвала данную патологию. При инфекционной природе заболевания нужно применять такие препараты, как антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, антипротозойные. Представителями данных групп будут те же препараты, что и у взрослых, но будут разниться дозировки (рассчитывается на килограмм веса ребенка).

Хочется рассмотреть несколько случаев, описанных на форумах. Данные вопросы задают родители. Постараемся выделить особенности и ошибки, если таковые есть.

Евгения, 32 года: "Цистит у ребенка 5 лет может развиваться за пару дней? Недавно у моей дочки выставили данный диагноз. А всё из-за того, что она поиграла в песочнице, после чего на следующий день появилась температура. Пришли к доктору, нас обследовали (сдавала анализ мочи, кровь из пальца) и поставили этот диагноз. Правильный ли он?"

Да, острый цистит, особенно на фоне переохлаждения, может развиваться очень быстро. У девочек, так анатомически сложилось, меньше барьерных слоев, из-за этого ещё больше возрастает риск того, что возбудитель проникнет через уретру в мочевой пузырь. Более того, если анализы, которые сдавала ваша дочь показали повышенное содержание лейкоцитов в мочи и крови - диагноз, вероятнее, правильный. Советуем придерживаться рекомендаций врачей в таком случае.

Елена, 24 года: "Скажите, как лечить цистит у девочки (3 года). Таблетки помогают, но временно. Через некоторое время опять всё приходит заново Уролог назначил провести мазки на урогенитальные возбудители. Сдавали анализ мочи, там обнаружили повышенное количество оксалатов."

Цистит у детей 3-х лет - очень частая проблема. Скорее всего, проблема в этом случае кроется в приобретенной резистентности патогенной микрофлорой и наличии мочекислого диатеза, который присутствует и осложняет лечение. Рекомендовано обратиться за медицинской помощью для проведения антибиотикограммы и назначения подходящих препаратов.

Наталья, 30 лет: "Отмечаю, что после каждого эпизода ОРВИ обостряется цистит у ребенка (6 лет). Связаны ли эти патологии?"

Конечно, общее снижение иммунного ответа пагубно сказывается. Всегда есть риск, что хроническая инфекция, которая была в ремиссии до этих пор - обострится.

Марго, 24 года: "Заметила, что цистит у девочки (5 лет) начался в тот же момент, когда нашли инфекцию в мазках из половых путей. Совпадение или закономерность?"

У девочек уретра и половые пути расположены очень близко, из-за этого "миграция" инфекционного процесса очень даже вероятна. Скорее всего возбудитель, который вызвал инфекцию половых путей и мочевого пузыря - один. Из-за этого и лечение будет комплексное сразу на две патологии.

Алина, 24 года: "У меня цистит у ребенка (3 года 6 месяцев). Лечимся уже третий день - симптомы уходят, но очень медленно. Что можно принимать кроме антибиотиков и других таблеток?"

Будет не лишним использовать отвары противовоспалительных трав. Они помогут быстрее восстанавливаться слизистой после воспаления.

Виолетта, 26 лет: "Есть проблема - цистит у ребенка, 2 года безуспешного лечения. Только закончим один курс - снова обострение. В чем может быть причина?"

Следует поискать проблему глубже. Возможно цистит является вторичным заболеванием. В этом случае нужно воздействовать на причину, вызвавшую его.

Тамара, 67 лет: "Может ли цистит у девочки, 4 года назад не долеченный, сейчас дать какие то последствия? За внучку беспокоюсь."

Вполне возможно, что цистит у ребенка 4 года "укреплял свои позиции" и сейчас уже в хронической фазе. Нужно пройти обследование в поликлинике и выяснить, есть ли хроническое воспаление.

Цистит у женщин

Для женщины такое заболевание, как цистит - значительная проблема. С одной стороны она мешает наслаждаться жизнью, вовремя ходить на работу, заниматься делами, потому что женщина ощущает постоянные боли. С другой стороны влияет на половую жизнь, вести при цистите которую совершенно невозможно.

Возникает цистит у женской половины человечества несколько чаще, чем у мужчин. Связано это с анатомической структурой уретры, через которую с лёгкостью могут попадать болезнетворные бактерии и другие возбудители. Так же очень часто возникновению воспаления на слизистой оболочке мочевого пузыря способствует беспорядочная половая жизнь, либо же просто очень частые половые сношения, анальный секс. Это так же способствует распространению инфекции, в том числе инфекции, которая передаётся исключительно половым путём.

Классификация цистита

В современном медицинском сообществе не принято у женщин выделять особую классификацию, касательно такого заболевания, как цистит у женщин, из-за этого рассмотрим классификационные критерии цистита в целом.

По фазам течения выделяют:

• острое течение
• хроническое течение

По причинам возникновения:

• инфекционные, которые в свою очередь возможно разделить на:
• бактериальные
• вирусные
• грибковые
• неинфекционные, к которым относятся все остальные причины, которые смогут вызвать воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря. Примером может служить лучевой цистит при воздействии радиационного излучения, либо же аутоиммунный цистит.

Так же возможно выделить:

• первичные, которые возникли по какой-либо причине самостоятельно.
• вторичные, возникшие на фоне протекания другого заболевания.

По морфо-функциональным изменениям, которые могут возникать:

• катаральный
• язвенный
• геморрагический (цистит с кровью у женщин)

NB! Два предыдущих иногда выделяют в язвенно-геморрагический, так как протекают сходно, при этом могут протекать одновременно.

• некротический
• кистозный
• другие.

Симптоматика цистита у женщин

На данный момент известно, что основной причиной которая вызывает возникновение цистита у женщин, не отличается от таковой у мужчин является боль. Боли при цистите у женщин возникает в надлобковой области, при этом имеет режущий, иногда давящий характер. Боль, обычно усиливается во время акта мочеиспускания, либо незадолго после него. Такой симптом присутствует и при острой фазе и сохраняется даже несколько дней после начала лечения. Цистит у женщин после близости (имеется ввиду интимной) только усугубляется, т.к. усиливается воспалительный процесс и усиливается при этом боль.

Остальными симптомами, которые могут приносить дискомфорт во время цистита могут быть:

• выделение крови во время акта мочеиспускания, либо вскоре после него. Данный симптом актуален при острых фаза при язвенно-геморрагических вариантах болезни, либо же при механическом цистите (травматическом). Так же часто проявляется при сочетании мочекаменной болезни (МКБ) и цистита, когда конкременты, проходя через мочевыводящие пути и попадая в мочевой пузырь повреждают слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря.
• повышение температуры тела. Больше свойственно доя острых форм заболевания. При хронических вялотекущих вариантах цистита возникает очень редко, при этом обычно цифры достигают лишь субфебрильных.
• нарушение менструального цикла. Чаще всего возникает на фоне имеющихся проблем с менструальным циклом, при этом усугубляя их.
• патологические выделения. Чаще происходит при инфекционных патологиях. Во время хронических форм выделения в меньшем количестве, при острых - в больших.

Диагностика цистита у женщин

Цистит у женщин (форум- подробнее) требует несколько обязательных диагностических мероприятий, которые просто обязана пройти женщина для постановки правильного диагноза. Среду них выделяют:

• инструментальные методы исследования:
• ультразвуковая диагностика, которая поможет обнаружить утолщение стенки мочевого пузыря женщины, а так же провести дифференциальную диагностике с такими заболеваниями, как рак мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, уретрит, либо же воспаление лоханочно-мочеточниковой системы.
• цистоскопия - тоже довольно важное диагностическое мероприятие, при котором возможно выявить признаки воспаления, либо же структурные изменения слизистой мочевого пузыря.
• лабораторные:
• общий анализ мочи - чуть ли не важнейший анализ, который просто обязаны сдать пациенты с подозрением на воспаление мочевого пузыря. Моча при цистите у женщин содержит много эпителиальных клеток, а так же лейкоцитов.
• анализ крови клинический.

Лечение

Цистит у женщин быстрое выздоровление не обещает. Лечение не имеет отличительных особенностей от лечения у мужчин. Эффективное средство от цистита у женщин (быстрое, действенное) - Монурал (фосфомицин). Данный препарат может сгладить симптомы буквально за сутки, но действует только при инфекционных (бактериальных) вариантах заболевания.

Диета при цистите у женщин так же является важным аспектом. Нужно исключить из рациона потребление соли, а так же бананов и кураги, как источника калия.

К какому врачу идти с циститом

Если вы заподозрили у себя такое заболевание, как цистит, то не нужно заниматься самолечением, либо слушать "проверенные дедовские методы", а при первой же возможности обращаться за квалифицированной медицинской помощью для назначения правильного лечения препаратами с доказанным действием.

На самом деле, по статистике, при первых признаках цистита сразу же за медицинской помощью обращаются не многие, считая его такой патологией, которая "может пройти сама", либо же "не грозит большими последствиями". Это является большим заблуждениям и, обычно, ведет к хронической форме заболевания, которая потом может беспокоить до конца жизни.

Причинами этому, зачастую, являются низкий социально-экономический статус населения, проблемность попасть к определённому врачу, либо же отсутствие времени для его посещения. Многие просто не знают, к какому врачу обращаться при цистите.

Итак, рассмотрим, к какому врачу идти с циститом женщине или мужчине. Единственный специалист, который непосредственно занимается такой патологией, как цистит - врач-уролог. В большинстве случаев данный доктор может назначить консультации других специалистов, особенно это касается женщин. Врач лечащий цистит у женщин тесно сотрудничает с врачом-гинекологом, который параллельно может наблюдать инфекцию мочеполовых путей, т.к. они очень часто встречаются параллельно (из-за анатомической тесности половых и мочевыводящих путей). Врач при цистите у женщин так же обязательно берет мазки, которые с точностью выявят определённую флору, на которую нужно воздействовать антибактериальной терапией.

У мужчины, если выявлены первые признаки цистита, вариант обратить к урологу, либо если есть такой специалист в штате - андролог. Иногда эта узкая специализация может включать в себя урологическую помощь. При необходимости мужчина так же будет подвергнут обследованию на флору в мочеиспускательном канале, а так же могут побочно быть выявлены другие патологии мочеиспускательного канала, например, простатит. Зачастую хронический простатит может влечь за собой застойные явления в мочевыводящих органах, при этом вести к укоренению инфекции в мочевом пузыре, а при запущенных ситуациях - в почках.

При появлении такой патологии, как цистит, к какому врачу обращаться женщине и мужчине должны знать обязательно. Во-первых, это сократит время на постановку первичного диагноза, во-вторых, не приведёт к усугублению ситуации и появлению осложнений или вторичных патологий.

Список литературы

1. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов: Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Т.С. Перепановой и соавт. М., 2017.
2. Урология. Клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Колонтарев К.Б., Зайцев А.В., Пушкарь Д.Ю. Сравнительный анализ антибактериальной терапии острого цистита. Урология. 2013.
4. Зайцев А.В., Тупикина Н.В. Рецидивирующая инфекция мочевых путей — междисциплинарная проблема. Медицинский совет. 2014.
5. Вагенленер Ф.М. и соавт. Инфекции мочевыводящих путей: возможности мульти таргетной фитотерапии. В фокусе Канефрон Н (реферат статьи). Consilium Medicum. 2019.