Врачи подозревают перекрут яичка, чем опасна данная патология?


08.02.2024/Раиса Васильевна

Добрый день. Разрешите представиться. Меня зовут Раиса Васильевна, мне 45 лет. Мой сын, Александр, после занятий в тренажерном зале был доставлен скорой помощью в хирургическое отделение в связи с резкой болью в мошонке, слабостью и потерей сознания. Сейчас врачи подозревают перекрут яичка, но еще диагноз не установлен. Скажите, пожалуйста, чем опасна данная патология? Из-за чего она возникает? И можно ли было предупредить развитие такого осложнения?

Храбров Тимур Юрьевич
Храбров Тимур Юрьевич Врач уролог-андролог, к. м. н. Опыт работы 22 года
Ответ для Раиса Васильевна

Перекрут яичка – тяжелое патологическое состояние, характеризующееся скручиванием семенного канатика под воздействием многих факторов, что ведет к появлению ишемии и некроза тканей.

Принято выделять две формы перекрута: вне – и внутривлагалищную.

Среди основных причин, которые ведут к развитию данной патологии. специалисты выделяют:

  • травмы половых органов
  • ушиб мошонки
  • резкая смена положения тела
  • тесное белье
  • крипторхизм
  • чрезмерное напряжение мышц передней брюшной стенки
  • врожденная аномалия развития его.

Эти факторы способствуют тому, что мышца, поднимающая яичко, сокращается, и оно поднимается выше физиологического положения. Ну и конечно же, врожденная аномалия развития яичка. Еще во внутриутробном периоде развития мальчика под воздействием ряда неблагоприятных факторов, происходит поворот яичка вокруг оси, что является причиной нарушения кровотока в нем, появлению кровоизлияния, тромбоза и появление отека тканей. Если говорить о вневлагалищном перекруте, то его механизм возникновения связан с незрелостью семенного канатика и мягких тканей яичка, что ведет к сокращению мышц и плохому их прикреплению. А если происходит внутривлагалищный перекрут яичка, то за счет сокращения мышц, происходит поднятие яичка и его перекрут.

Подтвердить диагноз или исключить его могут только врачи, которые проведут тщательный осмотр мальчика, проведут его опрос, с последующим ректальным исследованием. Ультразвуковое исследование в динамике позволяет исключить кровотечение, кровоизлияние, отек тканей. Исследование сосудов с помощью доплера дает возможность оценить кровоснабжение пораженного органа, наличие тромбозов в нем или нарушение кровотока, что опасно развитием ишемии и некроза. Если при УЗИ определяется наличие патологической жидкости, то с помощью диафаноскопии можно уточнить ее место локализации и пропунктировать содержимое. Это не только будет диагностической манипуляцией, но и облегчит состояние пациента за счет снижения напряжения.

При своевременном оказании неотложной медицинской помощи в первые несколько часов осложнения могут быть купированы, и орган останется функционировать. При длительном не обращении за медицинской помощью увеличивается шанс развития осложнений.

В условиях стационара при подтверждении диагноза врач попробует провести ручной поворот яичка и при отсутствии от него эффекта – проведет операцию. Иногда приходится проводить удаление яичка, что опасно развитием бесплодия в будущем. Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью является залогом успешного лечения.

close