Инфекционный простатит

1. Классификация простатита
2. Факторы риска
3. Основные признаки инфекционного простатита
4. Диагностика
5. Важность правильного лечения инфекционного простатита
6. Профилактика инфекционного простатита

Воспаление простаты является одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин. Часто первые признаки болезни не принимаются должным образом, что может привести к усугублению ситуации. Давайте подробнее рассмотрим, что представляет собой инфекционный простатит и какими методами его лечат врачи-урологи.

Классификация простатита

Определяющим фактором в классификации типов простатита является этиология заболевания. Современная медицинская практика признает классификацию, разработанную Национальным институтом здравоохранения США (NIH), которая включает следующие основные формы простатита:

• Острый бактериальный простатит: характеризуется быстрым развитием и ярко выраженными симптомами.
• Хронический бактериальный простатит: имеет менее интенсивные симптомы и может развиваться в результате длительного бактериального воздействия.
• Хронический абактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли: диагностируется при отсутствии бактериальной инфекции, может проявляться как с воспалительными, так и без явных воспалительных процессов.
• Бессимптомный хронический простатит: выявляется по результатам анализов, но не имеет клинических проявлений.

Инфекционный простатит, будь то острый или хронический, может быть вызван различными патогенами:

1. Бактерии, являющиеся частью нормальной микрофлоры мочеполовой системы. Чаще активируются при снижении иммунитета.
2. Условно-патогенные бактерии, не типичные для мочеполовой системы. Могут привести к инфекции при нарушении гигиены.
3. Патогены, передающиеся половым путем.
4. Инфекции из других органов мочеполовой системы. Могут распространяться как вниз по току мочи (например, при нефрите или цистите), так и восходящим путем (при уретрите).
5. Комбинированная инфекция, вызванная несколькими возбудителями одновременно.

Факторы риска

Независимо от типа простатита, ряд факторов увеличивают риск развития этого заболевания:

1. Недостаточное кровообращение в тканях простаты и органах малого таза, часто связанная с нерегулярной половой жизнью.
2. Многократная смена сексуальных партнеров.
3. Половая связь без применения барьерных контрацептивов.
4. Продолжительное воздержание.
5. Переохлаждение, особенно в области малого таза.
6. Сидячий образ жизни и ограниченная физическая активность.
7. Экстремальные физические нагрузки, ведущие к истощению организма.
8. Травмы половых органов.
9. Хирургические вмешательства.
10. Анатомические или функциональные аномалии мочеполовой системы.
11. Медицинская катетеризация мочевого пузыря.
12. Системные нарушения в организме, включая гормональные дисбалансы.

Основные признаки инфекционного простатита

Симптомы простатита можно классифицировать на общие и локальные.

Общие симптомы

К ним относят:

• чувство усталости и недомогания;
• ухудшение работоспособности и снижение физической активности;
• повышенная раздражительность, утомляемость;
• в случае острого простатита - повышение температуры, от легкого подъема до значительного.

Локальные или местные проявления

Эти симптомы напрямую ассоциируются с проблемами предстательной железы и указывают на характер заболевания:

1. Болевые ощущения. Острые формы воспаления сопровождаются сильными болями в области паха, между ног и вокруг мошонки. Иногда боль может распространяться на поясницу и крестцовый отдел позвоночника. При хроническом простатите ощущения могут быть менее интенсивными, но всё равно ощутимыми.
2. Нарушения мочеиспускания (дизурия). Сюда относят затруднение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и учащение позывов (особенно ночью). С течением времени к этим симптомам могут присоединяться болевые ощущения в области мочевого пузыря и соседних органов.
3. Недержание. В случае переполнения мочевого пузыря может происходить непроизвольное выделение мочи каплями (парадоксальная ишурия). Игнорирование лечения может привести к острой задержке мочи, что потребует неотложной медицинской помощи.
4. Сексуальные нарушения. На начальных стадиях болезни могут наблюдаться ослабление эрекции и сокращение продолжительности полового акта. С развитием заболевания могут появиться боли во время полового акта, особенно во время эякуляции.

Диагностика

• Лабораторные показатели. Эти изменения можно выявить исключительно через медицинские анализы. Так, в крови могут наблюдаться признаки воспаления и инфекции, такие как повышенный уровень лейкоцитов и иммуноглобулинов. В анализе мочи часто обнаруживаются лейкоциты, эритроциты и бактерии. Бактериологическое исследование секрета простаты, мочи и эякулята может выявить патогенные или условно-патогенные микроорганизмы, являющиеся причиной инфекционного процесса.
• Инструментальные исследования. Включают ультразвуковую диагностику предстательной железы, проводимую через брюшную стенку или трансректально.
• Осмотр. Речь идет о ректальном пальцевом исследовании, которое позволяет специалисту выявить местные признаки воспаления, фиброзные участки и уплотнения. В случаях острого инфекционного простатита массаж простаты не проводится из-за риска распространения инфекции и формирования гнойных абсцессов, а также возможного развития сепсиса.
• Влияние на репродуктивные функции. При остром воспалении наблюдается снижение подвижности сперматозоидов и изменение их морфологии, что влияет на фертильность. Эти изменения могут быть выявлены при анализе спермы. Из-за длительного хронического процесса могут возникать необратимые изменения.

Важность правильного лечения инфекционного простатита

Подходы к лечению инфекционного простатита обычно включают:

• Антибиотикотерапию. Это ключевой элемент лечения, подбираемый в соответствии с возбудителем инфекции и его чувствительностью к антибиотикам. При этом учитывается способность препарата аккумулироваться в тканях мочеполовой системы.
• Симптоматическое лечение. Направлено на облегчение симптомов: уменьшение воспаления, боли, устранение дизурических нарушений. Включает в себя применение нестероидных противовоспалительных средств, жаропонижающих, анальгетиков, альфа-адреноблокаторов.
• Патогенетическая терапия. Используются пептидные комплексы на основе экстракта простаты, влияющие на механизмы воспаления, помогающие уменьшать отек и восстанавливать функции простаты.
• Фитотерапия. Растительные препараты, обладающие антисептическим и противовоспалительным эффектом, часто назначаются в дополнение к основной терапии.
• Витаминно-минеральные комплексы. Могут быть назначены для поддержки общего состояния организма.

Профилактика инфекционного простатита

Профилактика острого и хронического простатита включает в себя физические нагрузки, способствующую улучшению кровообращения в области малого таза. Полезны различные виды активности: от обычной ходьбы и плавания до целенаправленных упражнений, в том числе комплекса, разработанного Кегелем, который укрепляет мышцы тазового дна и способствует нормализации микроциркуляции в тканях простаты.

Первичная профилактика простатита направлена на предотвращение заболевания. Она включает в себя поддержание личной гигиены, сбалансированное питание, контроль за общим состоянием здоровья, нормализацию физической и половой активности, а также избегание стресса и переохлаждения.

Вторичная профилактика предназначена для уменьшения риска рецидивов при хроническом простатите. Она включает в себя здоровый образ жизни и может включать профилактический прием медикаментозных препаратов.

Список литературы

1. Аляев, Ю.Г. Болезни предстательной железы / Ю.Г. Аляев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
2. Калюжнова, Ирина Аденома предстательной железы / Ирина Калюжнова. - М.: Научная книга, 2008.
3. Кирк, Дэвид Заболевания предстательной железы. Все, что нужно знать / Дэвид Кирк. - М.: АСТ, Астрель, Времена 2, 2006.
4. Листовская, Т. И. Лечение болезней предстательной железы / Т.И. Листовская. - М.: Книжный дом, 2008.
5. Лопаткин, Н. А. Детская урология. Руководство / Н.А. Лопаткин, А.Г. Пугачев. - М.: Медицина, 2008.
6. Люлько, А.В. Атлас руководство по урологии / А.В. Люлько, А.Ф. Возианов, И.А. Ковальчук. - М.: Киев Выща школа, 2006.
7. Мартин, И. Резник Секреты урологии / Мартин И. Резник, Эндрю К. Новик. - М.: Невский Диалект, Бином, 2014.
8. Оперативная урология. Классика и новации. Руководство для врачей / Л.Г. Манагадзе и др. - М.: Медицина, 2019.
9. Пушкарь, Д.Ю. Диагностика и лечение локализованного рака предстательной железы / Д.Ю. Пушкарь. - М.: МЕДпресс-информ, 2008.
10. Пытель, Ю.А. Неотложная урология / Ю.А. Пытель, И.И. Золотарев. - М.: Медицина, 2008