Где и как проводят пересадку почки в нашей стране, какой материал используют

Пересадки почки в нашей стране занимает одно из ведущих мест в трансплантологии. Ее проводят как при острых состояниях, так и при хронической патологии, что решает только врач.

Проведение пересадки почек в нашей стране проводят всем пациентам, которые в этом нуждаются. К ним относят:

• хронический гломерулонефрит
• сахарный диабет инсулинзависимый с осложнениями почечной недостаточности
• поликистоз почек
• пиелонефрит
• нефро склеротические изменения в почечной лоханке
• заболевания соединительной ткани системного характера
• хроническая почечная недостаточность в молодом возрасте
• нефросклероз на фоне артериальной гипертензии.

Каждый врач знает и помнит, что к пересадке почки существуют и определенные противопоказания. Это онкологические заболевания других органов и острый инфекционный процесс, старческий возраст, патология сердечно-сосудистой системы. Обязательным условием перед пересадкой является определение АВО и титрование НLA, позволяющие определить совместимость на тканевом уровне донора и реципиента. Только в случае идентичности антигенов по НLA системе позволяет избежать негативных результатов в послеоперационном периоде, тем самым тпредотвратив отторжение ее. Если почка для пересадки берется у мертвого донора, то на фоне иммуносупрессивной терапии удается избежать оторжения материала и приживление почки.

Пересадка донорской почки проводят на внутреннюю поверхность подвздошной кости внебрюшинное. Это довольно сложная операция, владеют которой только специально обученные трансплантологии. Свою работу почка начинает сразу после операции, когда анастомозы соединяются и только через несколько дней будет результат работы. Говорить о работе почки можно не ранее 14 дней, а до этого она работает на аппарате гемодиализа в сочетании с иммуносупрессивной терапией.

Вероятность возникновения осложнений во время операции и после нее достаточно велика. Наиболее распространенные осложнения, которые встречаются в раннем послеоперационном периоде, это кровотечения, несостоятельность анастомозов, образование свищей и инфицирование раневой поверхности. Вероятность несовместимости и отторжения органа также бывает, но в последнее время, за счет развития диагностики, это встречается гораздо реже.

Самое грозное и опасное осложнение – отторжение трансплантата. Данное осложнение развивается не ранее трех дней после операции и проявляет себя в виде нефрита, увеличением в размерах органа, разрыва его капсулы и кровотечения. Клинически данное состояние проявляется гипертермией и выраженным болевым синдромом, на что очень важно обращать внимание в послеоперационном периоде. На этом фоне возникает резкая слабость и развивается олигурия, вплоть до анурии. Только с помощью ультразвукового исследования и биопсии почки удается подтвердить или исключить данное осложнение. Единственным методом лечения данного осложнения является немедленное оперативное лечение с последующим гемодиализом.

Огромное место в лечении после трансплантации отводится иммунодепрессивной терапии, что способствует угнетению защиты иммунного ответа организма от чужеродного трансплантата.

Что касается самой методики пересадки, то подсадка проводится как от живого донора, так и от умершего. Оперируют чаще всего двух людей сразу, и в большинстве случаев донорами являются близкие родственники, имеющие одинаковый НLA и АВО, с постепенным соединением артерии, вены и мочеточника.

Если говорить о ценовой политике, то точной суммы Вам никто не скажет, так как продажа органов в стране запрещена, хотя есть такое понятие, как добровольное пожертвование. В среднем сумма операции колеблется от 10 до 100 тысяч долларов, что для большинства пациентов является немыслимой суммой, поэтому частота проведения данной операции не такая уж и частая.

Для тех, кому предстоит операция трансплантации, это единственный шанс приобрести нормальную жизнь и избавиться от почечной недостаточности. Если после пересадки органа человек живет три месяца, то можно говорить о том, что операция проведена успешно, и все осложнения миновали.

Всем пациентам, которым провели пересадку донорской почки, очень важно придерживаться следующих рекомендаций:

• строго придерживаться диеты, прописанной доктором
• полностью отказаться от вредных привычек: алкоголя, токсических веществ и курения
• исключить все соленые, копченые и острые продукты питания из рациона
• использовать только белки растительного происхождения
• исключить все белки животного происхождения
• все продукты должны быть вареные или пареные.

Все эти рекомендации направлены не только на имплантацию и приживление почки, но и на профилактику ее отторжения. И если Ваш врач считает, что единственным выходом в Вашей ситуации будет только трансплантация, то тогда стоит задуматься об этом, ведь в нашей стране проводимые операция доступны и проводятся в многих клиниках и центрах трансплантологии.